七旬老人患前列腺增生可能與年齡增長(cháng)、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、不良生活習慣等因素有關(guān),通常表現為尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細、夜尿增多等癥狀。前列腺增生可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫調理、生活干預等方式改善。
前列腺增生患者可在醫生指導下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善排尿困難。非那雄胺片可抑制睪酮轉化為雙氫睪酮,縮小前列腺體積。前列舒通膠囊具有清熱利濕、化瘀散結功效,適用于濕熱瘀阻型前列腺增生。藥物治療需長(cháng)期堅持,不可自行調整劑量或停藥。
對于中重度前列腺增生患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過(guò)電切環(huán)切除增生的前列腺組織,解除尿道梗阻。經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)利用激光能量汽化或剜除增生腺體,具有出血少、恢復快等優(yōu)勢。手術(shù)適應證包括反復尿潴留、腎功能損害、膀胱結石等并發(fā)癥。
前列腺增生患者可采用微波熱療、射頻消融等物理治療方法。微波熱療通過(guò)局部加熱促進(jìn)前列腺組織血液循環(huán),減輕充血水腫。射頻消融利用高頻電流產(chǎn)生熱效應,使增生組織凝固壞死。物理治療適用于輕中度患者,可緩解下尿路癥狀,但需多次重復進(jìn)行才能維持效果。
中醫認為前列腺增生屬"癃閉"范疇,多因腎虛、濕熱、氣滯血瘀所致??稍谥嗅t師指導下服用八正散、濟生腎氣丸等方劑。八正散具有清熱利濕功效,適用于濕熱下注型患者。濟生腎氣丸能溫補腎陽(yáng),改善腎虛引起的排尿無(wú)力。配合針灸關(guān)元、氣海等穴位,可增強膀胱氣化功能。
前列腺增生患者應避免久坐、憋尿、飲酒及辛辣刺激飲食。適量進(jìn)行提肛運動(dòng)可增強盆底肌肉力量。保持每日飲水量1500-2000毫升,但睡前2小時(shí)限制飲水以減少夜尿。注意保暖避免受涼,預防感冒和便秘。定期復查前列腺特異性抗原和超聲檢查,監測病情變化。
七旬前列腺增生患者需建立規律作息,保持適度運動(dòng)如散步、太極拳等。飲食宜清淡,多食西紅柿、南瓜子、深海魚(yú)等富含鋅和抗氧化物質(zhì)的食物。限制咖啡、濃茶等利尿飲品攝入。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮。家屬應關(guān)注老人排尿情況,如出現急性尿潴留需立即就醫。建議每3-6個(gè)月復查一次,根據病情調整治療方案。
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