附睪炎通常需要通過體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、陰囊超聲、細菌培養(yǎng)等檢查確診。附睪炎是附睪的炎癥反應,常由細菌感染引起,可能伴隨陰囊疼痛、腫脹等癥狀。
醫(yī)生會通過觸診檢查陰囊是否有腫脹、壓痛或硬結,觀察附睪和睪丸的位置關系是否異常。急性附睪炎患者通常表現(xiàn)為附睪明顯腫大、觸痛劇烈,慢性附睪炎可能觸及附睪硬結。體格檢查是初步判斷附睪炎的重要方法,能幫助醫(yī)生了解病變范圍和程度。
血常規(guī)檢查可以檢測白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例,幫助判斷是否存在細菌感染。急性細菌性附睪炎患者通常會出現(xiàn)白細胞總數(shù)升高,中性粒細胞比例增加。血常規(guī)還能反映炎癥程度,為抗生素治療提供參考依據(jù)。
尿常規(guī)檢查能發(fā)現(xiàn)尿液中是否存在白細胞、紅細胞或細菌,輔助診斷泌尿系統(tǒng)感染。附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,尿常規(guī)異常提示可能存在上行感染。尿液檢查簡單方便,是篩查泌尿系統(tǒng)疾病的常規(guī)項目。
陰囊超聲能清晰顯示附睪和睪丸的形態(tài)、大小及血流情況,鑒別附睪炎與其他陰囊疾病。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)附睪腫大、血流增多等典型表現(xiàn),還能排除睪丸扭轉、腫瘤等疾病。彩色多普勒超聲對診斷附睪炎具有重要價值。
對尿液或尿道分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,能明確致病菌種類和敏感抗生素。常見致病菌包括大腸埃希菌、淋球菌等。細菌培養(yǎng)結果能指導精準用藥,特別對慢性或反復發(fā)作的附睪炎患者尤為重要。
確診附睪炎后應遵醫(yī)囑規(guī)范治療,急性期需臥床休息,抬高陰囊減輕腫脹。治療期間避免劇烈運動,保持會陰部清潔干燥。飲食宜清淡,多飲水促進排尿,忌食辛辣刺激性食物。按療程完成抗生素治療,定期復查直至痊愈,防止轉為慢性附睪炎。如出現(xiàn)高熱、劇烈疼痛等癥狀應及時就醫(yī)。
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