陰囊炎通常需要檢查陰囊皮膚狀況、分泌物檢測、血常規(guī)、尿常規(guī)、病原體培養(yǎng)等5個方面。陰囊炎可能與細菌感染、真菌感染、過敏反應、局部刺激、免疫異常等因素有關,通常表現(xiàn)為陰囊紅腫、瘙癢、疼痛、脫屑、滲出等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善檢查并規(guī)范治療。
醫(yī)生會通過視診和觸診評估陰囊皮膚病變范圍及程度。觀察是否存在紅斑、丘疹、水皰、糜爛、苔蘚樣變等皮損表現(xiàn),檢查有無抓痕、結痂等繼發(fā)改變。觸診可判斷局部溫度、腫脹程度及壓痛情況,幫助鑒別感染性或非感染性炎癥。伴有明顯滲液時需用無菌棉簽采集標本送檢。
對陰囊皮膚滲出物或潰瘍面分泌物進行顯微鏡檢查和細菌培養(yǎng)。革蘭染色可初步區(qū)分細菌或真菌感染,真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子可確診真菌性陰囊炎。細菌培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌等。該檢查對指導抗生素選擇有重要意義。
通過白細胞計數(shù)及分類判斷感染程度。細菌感染多表現(xiàn)為中性粒細胞比例升高,病毒感染可能伴淋巴細胞增多,嗜酸性粒細胞增高提示過敏或寄生蟲感染。嚴重感染時可見C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標上升。該檢查有助于評估全身炎癥反應及并發(fā)癥風險。
檢測尿液中白細胞、紅細胞、蛋白等指標,輔助判斷是否合并尿路感染或腎臟病變。尿白細胞酯酶陽性提示可能存在泌尿系統(tǒng)細菌感染,需進一步做尿培養(yǎng)。糖尿病患者尿糖陽性可能提示陰囊炎與血糖控制不良相關。該檢查對排查繼發(fā)性陰囊炎有參考價值。
針對特殊類型陰囊炎需進行專項檢測。懷疑結核性陰囊炎時可做結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗,梅毒血清學試驗可排除梅毒硬下疳。頑固性病例需做支原體、衣原體核酸檢測。免疫缺陷患者可能需進行HIV抗體篩查。這些檢查能明確特異性病原體感染。
陰囊炎患者日常應保持會陰部清潔干燥,選擇透氣棉質內褲并每日更換。避免搔抓患處,沐浴后徹底擦干皮膚褶皺部位。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,過敏體質者需排查致敏原。治療期間禁止性生活,配偶或性伴侶需同步檢查。按醫(yī)囑規(guī)范使用復方酮康唑乳膏、莫匹羅星軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等外用藥,癥狀加重或反復發(fā)作時及時復診。
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