前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多、排尿困難、尿流變細(xì)、尿不盡感等癥狀。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān),通常伴隨尿急、尿痛、血尿等表現(xiàn)。
尿頻是前列腺增生的早期癥狀,患者白天排尿次數(shù)明顯增加,可能與前列腺增大壓迫尿道有關(guān)。夜間排尿次數(shù)增多會(huì)影響睡眠質(zhì)量,建議減少睡前飲水量,避免飲用咖啡或酒精等利尿飲品。若尿頻伴隨尿痛或發(fā)熱,需警惕尿路感染,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物治療。
排尿困難表現(xiàn)為排尿等待、尿流中斷或尿線分叉,嚴(yán)重時(shí)需用力擠壓腹部才能排尿。這與前列腺增大導(dǎo)致尿道狹窄有關(guān),長(zhǎng)期排尿困難可能引發(fā)膀胱結(jié)石或腎積水?;颊呖蓢L試溫水坐浴緩解癥狀,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善尿道阻力。
尿流變細(xì)是尿道受壓的典型表現(xiàn),排尿時(shí)尿線纖細(xì)無力,甚至呈滴瀝狀。長(zhǎng)期尿流不暢可能導(dǎo)致膀胱功能受損,建議避免久坐或騎車壓迫會(huì)陰部,定期進(jìn)行前列腺超聲檢查。若癥狀持續(xù)加重,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
排尿后仍有尿液殘留感,與膀胱排空不全有關(guān),容易誘發(fā)尿路感染?;颊呖赏ㄟ^雙重排尿法緩解癥狀,即首次排尿后等待片刻再次嘗試排尿。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散、癃清片等藥物,同時(shí)需監(jiān)測(cè)殘余尿量。
前列腺表面血管破裂可能導(dǎo)致鏡下血尿或肉眼血尿,常見于用力排尿時(shí)。需與泌尿系腫瘤鑒別,建議進(jìn)行尿常規(guī)和膀胱鏡檢查。輕度血尿可觀察,嚴(yán)重時(shí)需使用氨甲環(huán)酸片止血,或行前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。
前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿或過量飲酒。適量食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,有助于維持前列腺健康。定期進(jìn)行國際前列腺癥狀評(píng)分評(píng)估,中重度癥狀者需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)考慮激光汽化術(shù)或開放前列腺切除術(shù)等治療方式。合并腎功能損害或反復(fù)尿潴留的患者應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)治療。
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