男性睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素等原因引起。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀,需根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。
細(xì)菌性睪丸炎多由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道上行感染所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、睪丸觸痛明顯等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
流行性腮腺炎病毒是病毒性睪丸炎的主要病原體,多見于青春期后男性。常在腮腺腫脹后出現(xiàn)睪丸腫痛,可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,配合局部冷敷緩解癥狀。接種疫苗是有效預(yù)防手段。
睪丸部位受到撞擊、擠壓等外力作用可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性睪丸炎。表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、陰囊血腫等癥狀。需立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn),輕度損傷可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。運(yùn)動時建議佩戴防護(hù)裝備。
前列腺炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染未及時治療時,病原體可能通過輸精管逆行感染睪丸。常伴有尿頻尿急等排尿異常。治療需聯(lián)合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合阿奇霉素分散片控制感染。日常應(yīng)保持會陰清潔。
少數(shù)睪丸炎與自身免疫反應(yīng)有關(guān),機(jī)體產(chǎn)生抗精子抗體攻擊睪丸組織。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的睪丸不適,精液質(zhì)量下降。確診需進(jìn)行免疫學(xué)檢查,治療可遵醫(yī)囑使用潑尼松片等免疫抑制劑。此類患者應(yīng)定期復(fù)查精液常規(guī)。
預(yù)防睪丸炎需注意保持外陰清潔干燥,避免長時間騎自行車等壓迫行為,性生活使用避孕套降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)陰囊持續(xù)疼痛超過12小時、高熱不退或睪丸硬度改變時須立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)代謝。急性期禁止性生活,慢性患者需定期復(fù)查超聲評估睪丸功能。
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