陽(yáng)痿可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素引起。陽(yáng)痿通常表現(xiàn)為勃起功能障礙,無(wú)法維持足夠的勃起硬度或持續(xù)時(shí)間完成性生活。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能導(dǎo)致陽(yáng)痿。長(zhǎng)期精神壓力或性經(jīng)歷創(chuàng)傷可能干擾大腦性興奮傳導(dǎo),影響陰莖海綿體充血。這類患者可能伴隨失眠、情緒低落等癥狀。心理疏導(dǎo)和夫妻共同咨詢有助于改善癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病可能減少陰莖血流灌注,導(dǎo)致勃起障礙。糖尿病引起的微血管病變也是常見(jiàn)誘因,這類患者可能合并下肢麻木、視力模糊等癥狀??刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵,醫(yī)生可能推薦他汀類藥物或磷酸二酯酶5抑制劑如他達(dá)拉非片。
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能中斷勃起反射弧。盆腔手術(shù)如前列腺癌根治術(shù)也可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。這類患者常伴有排尿障礙或感覺(jué)異常。神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練和真空負(fù)壓裝置可能有一定幫助,嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。
睪酮水平低下、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌紊亂可能影響性欲和勃起功能。更年期男性可能出現(xiàn)潮熱、乏力等伴隨癥狀。血液激素檢測(cè)可明確診斷,補(bǔ)充睪酮凝膠或十一酸睪酮軟膠囊需嚴(yán)格在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降壓藥如美托洛爾緩釋片等藥物可能引起勃起功能障礙。通常停藥或換藥后癥狀可逆,但須由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案。服藥期間出現(xiàn)勃起問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)師溝通,禁止自行停藥。
改善生活方式對(duì)預(yù)防和緩解陽(yáng)痿有重要意義。保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食注意控制油鹽攝入,多食深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰部。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過(guò)程。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病等潛在疾病。
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