下面睪丸痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引發(fā),常見病原體包括大腸埃希菌和腮腺炎病毒。患者主要表現(xiàn)為睪丸持續(xù)脹痛,可能伴隨陰囊皮膚紅腫和發(fā)熱癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿莫西林膠囊。急性期需臥床休息并抬高陰囊,疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)冷敷緩解。
附睪炎多因尿路感染逆行傳播導(dǎo)致,常見于大腸埃希菌和淋球菌感染。典型癥狀為附睪區(qū)域腫脹觸痛,疼痛可向腹股溝放射,站立時(shí)癥狀加重。醫(yī)生可能開具頭孢地尼膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片或布洛芬緩釋膠囊。治療期間應(yīng)避免性生活,穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。
精索靜脈曲張?jiān)从诰黛o脈瓣膜功能不全,多見于青壯年。特征表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后疼痛加劇,體檢可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊。臨床常用地奧司明片、邁之靈片或七葉皂苷鈉片。日常應(yīng)避免長時(shí)間站立,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)。
睪丸扭轉(zhuǎn)是因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷的急癥,多發(fā)于青少年。突然發(fā)生的劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn),患側(cè)睪丸位置可能抬高。確診后需緊急手術(shù)復(fù)位固定,術(shù)后可配合使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛。
睪丸外傷通常由直接撞擊或騎跨傷引起,可造成睪丸組織挫傷或血腫。臨床可見陰囊瘀斑、腫脹和觸痛明顯。醫(yī)生會根據(jù)損傷程度選擇布洛芬緩釋膠囊、云南白藥膠囊或活血止痛膠囊。傷后應(yīng)立即冷敷并保持休息,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。
睪丸疼痛期間應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部干燥,避免劇烈運(yùn)動和長時(shí)間騎行。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的新鮮蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞肉,限制辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱癥狀,須立即前往泌尿外科就診,通過陰囊超聲等檢查明確病因。日常注意觀察睪丸形態(tài)變化,定期進(jìn)行男科檢查,建立健康的生活習(xí)慣有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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