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躁狂癥反復(fù)發(fā)作別低估

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躁狂癥反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、藥物影響或共病精神障礙等因素有關(guān)，需通過藥物維持治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式控制。躁狂癥屬于雙相情感障礙的典型表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)伴隨情緒高漲、活動(dòng)增多、睡眠需求減少等癥狀。

1、遺傳因素

家族中有雙相情感障礙病史者復(fù)發(fā)概率較高，可能與多基因遺傳相關(guān)。建議患者完善家族精神疾病史篩查，親屬需配合醫(yī)生進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。治療上需長期服用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片或拉莫三嗪片，配合定期血藥濃度監(jiān)測(cè)。

2、環(huán)境刺激

工作壓力、人際沖突或生活重大變故可能誘發(fā)復(fù)發(fā)?；颊咝杞⒁?guī)律作息，避免過度疲勞和刺激性活動(dòng)。心理治療可采用認(rèn)知行為療法幫助識(shí)別觸發(fā)因素，家屬應(yīng)協(xié)助減少環(huán)境中的應(yīng)激源。

3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

多巴胺能系統(tǒng)過度活躍與去甲腎上腺素分泌異常有關(guān)。發(fā)作期可能出現(xiàn)揮霍消費(fèi)、魯莽駕駛等危險(xiǎn)行為。急性期需使用奧氮平口崩片或喹硫平緩釋片控制癥狀，穩(wěn)定期聯(lián)合使用阿立哌唑口腔溶解片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

4、藥物影響

抗抑郁藥使用不當(dāng)可能誘發(fā)躁狂轉(zhuǎn)相。既往有快速循環(huán)發(fā)作史者應(yīng)避免單用舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑。換藥需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行，可考慮聯(lián)用魯拉西酮片預(yù)防情緒波動(dòng)。

5、共病精神障礙

合并注意缺陷多動(dòng)障礙或物質(zhì)濫用時(shí)會(huì)加重病情?；颊呖赡艹霈F(xiàn)判斷力下降、夸大妄想等癥狀。需針對(duì)共病使用托莫西汀膠囊或納曲酮片，同時(shí)加強(qiáng)社會(huì)功能康復(fù)訓(xùn)練。

躁狂癥患者日常需保持低咖啡因飲食，限制酒精攝入，建立穩(wěn)定的睡眠覺醒周期。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)前驅(qū)癥狀如言語增多、精力過盛等，定期陪同復(fù)診評(píng)估治療方案。運(yùn)動(dòng)建議選擇瑜伽、游泳等舒緩項(xiàng)目，避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。病情穩(wěn)定期可參與團(tuán)體心理教育課程，增強(qiáng)疾病自我管理能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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