藥物可以輔助治療夢(mèng)游癥,但需根據(jù)具體病因在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。夢(mèng)游癥的治療方式主要有調(diào)整睡眠環(huán)境、心理行為干預(yù)、氯硝西泮片、地西泮片、佐匹克隆片等藥物干預(yù)。
保持臥室安靜黑暗,移除尖銳物品和障礙物,睡前避免強(qiáng)光刺激。規(guī)律作息時(shí)間,確保充足睡眠時(shí)長(zhǎng),有助于減少夢(mèng)游發(fā)作頻率。兒童患者可安裝門欄防止夜間意外走動(dòng)。
認(rèn)知行為療法可緩解焦慮等誘因,放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松能改善睡眠質(zhì)量。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作時(shí)間規(guī)律,提前15分鐘輕柔喚醒兒童打破睡眠周期,該方法對(duì)部分患者有效。
適用于頻繁發(fā)作的成人患者,該苯二氮卓類藥物可抑制非快速眼動(dòng)睡眠期異常活動(dòng)。需注意可能引起嗜睡、頭暈等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需評(píng)估依賴風(fēng)險(xiǎn)。不可與酒精或其他中樞抑制劑聯(lián)用。
通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)傳導(dǎo)減少夜間覺醒,對(duì)伴有焦慮癥狀的夢(mèng)游癥有效。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,突然停藥可能引發(fā)反跳性失眠。治療期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。
非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥,可縮短入睡時(shí)間并維持睡眠連續(xù)性。適用于偶發(fā)性夢(mèng)游癥,常見口干、味苦等副作用。65歲以上患者建議減半劑量,用藥不超過4周。
夢(mèng)游癥患者應(yīng)建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,睡前避免咖啡因和電子設(shè)備使用。臥室地面可鋪設(shè)軟墊防止摔傷,建議家長(zhǎng)為兒童安裝門禁報(bào)警裝置。若發(fā)作時(shí)出現(xiàn)暴力行為或頻繁受傷,需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估。藥物治療期間需定期復(fù)診監(jiān)測(cè)療效和不良反應(yīng),不可自行增減藥量。
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