房間隔缺損通常能治得好,多數(shù)患者通過手術(shù)或介入治療可獲得良好預后。房間隔缺損是一種先天性心臟病,指心臟左右心房之間的間隔存在異常開口,導致血液分流。
房間隔缺損的治療效果與缺損大小、位置及患者年齡密切相關(guān)。小型缺損在嬰幼兒期有自然閉合可能,醫(yī)生會建議定期隨訪觀察。中型缺損可采用經(jīng)導管介入封堵術(shù),通過股靜脈將封堵器送至缺損處完成修補,創(chuàng)傷小且恢復快。大型缺損或合并其他心臟畸形時需行開胸手術(shù),直接縫合或使用補片修補缺損。兒童期接受治療的患者術(shù)后心臟功能多可完全恢復正常,成年患者治療后也能顯著改善癥狀。
極少數(shù)復雜型房間隔缺損可能合并肺高壓或艾森曼格綜合征,此時已失去手術(shù)機會,治療重點轉(zhuǎn)為藥物控制癥狀。這類情況多見于缺損長期未治療的中老年患者,但發(fā)生率較低。房間隔缺損患者術(shù)后需預防感染性心內(nèi)膜炎,保持良好的口腔衛(wèi)生,在進行牙科操作前告知醫(yī)生病史。規(guī)律隨訪心臟超聲檢查有助于評估治療效果,術(shù)后早期避免劇烈運動,逐步恢復日?;顒?。
房間隔缺損患者應保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量,避免增加心臟負擔。適度進行散步、游泳等有氧運動有助于心肺功能恢復,但需在醫(yī)生指導下制定個性化方案。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低并發(fā)癥風險。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期監(jiān)測凝血功能,觀察有無出血傾向。保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律作息對心臟康復同樣重要。
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