重度燙傷可能導致皮膚組織壞死、感染、休克甚至多器官功能衰竭。重度燙傷通常由高溫液體、蒸汽、火焰或化學物質接觸皮膚引起,需立即就醫(yī)處理。
重度燙傷會直接破壞皮膚屏障功能,導致大量體液和電解質流失。燙傷后48小時內可能出現低血容量性休克,表現為血壓下降、心率加快和尿量減少。燙傷創(chuàng)面容易繼發(fā)細菌感染,金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌是常見致病菌。深度燙傷可能損傷皮下神經末梢,導致局部感覺異?;騿适?。燙傷面積超過體表面積20%時,可能引發(fā)全身炎癥反應綜合征。
三度燙傷可造成皮膚全層壞死,形成焦痂并影響深層肌肉組織。大面積燙傷后可能發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征,與吸入性損傷或全身炎癥反應有關。燙傷恢復期可能出現嚴重瘢痕增生和關節(jié)攣縮,影響肢體活動功能。兒童和老年人燙傷后更易出現電解質紊亂和膿毒癥?;瘜W性燙傷可能伴隨毒性物質吸收,導致肝腎功能損害。
燙傷后應立即用流動冷水沖洗創(chuàng)面15-20分鐘,避免使用冰塊直接冷敷。不要自行挑破水皰或涂抹牙膏、醬油等物質,需用清潔敷料覆蓋保護創(chuàng)面。重度燙傷患者需在燒傷??漆t(yī)院進行液體復蘇、創(chuàng)面清創(chuàng)和抗感染治療??祻推趹獔猿竹:奂訅褐委熀凸δ苠憻挘ㄆ陔S訪評估愈合情況。日常需注意熱水器溫度設置,廚房操作時佩戴防護用具,避免兒童接觸高溫物品。
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