白塞病通常在發(fā)病5-10年后可能危及生命,具體進(jìn)展速度與器官受累程度、治療及時(shí)性等因素相關(guān)。
白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,主要累及口腔、生殖器黏膜及眼部。若僅表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍或皮膚病變,疾病進(jìn)展相對(duì)緩慢,患者生存期可能與常人無異。當(dāng)累及重要器官時(shí),病程可能加速。眼部葡萄膜炎未及時(shí)控制可導(dǎo)致失明,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可能出現(xiàn)腦膜炎或腦干損傷,腸道血管炎可能引發(fā)穿孔或大出血,心血管系統(tǒng)受累可形成動(dòng)脈瘤或血栓。這些嚴(yán)重并發(fā)癥是威脅生命的主要原因。早期規(guī)范治療能顯著延緩疾病進(jìn)展,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑可有效控制炎癥反應(yīng)。
白塞病患者需定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo),每3-6個(gè)月進(jìn)行眼科檢查、神經(jīng)影像學(xué)評(píng)估。避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷,保持口腔清潔使用含康復(fù)新液的漱口水。急性期需臥床休息,穩(wěn)定期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力驟降、嘔血或劇烈腹痛時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者應(yīng)預(yù)防感染,避免去人群密集場(chǎng)所,接種滅活疫苗前需咨詢醫(yī)生。
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