唇炎的根本原因可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、感染、過(guò)敏反應(yīng)以及營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。唇炎主要表現(xiàn)為嘴唇干燥、脫屑、皸裂、腫脹或疼痛等癥狀,可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療等方式緩解。
部分唇炎患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷有關(guān)。這類患者往往自幼出現(xiàn)反復(fù)唇部炎癥,表現(xiàn)為嘴唇對(duì)溫度變化、摩擦等刺激異常敏感。治療上以加強(qiáng)保濕修復(fù)為主,可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠或維生素E乳膏,同時(shí)避免舔唇、撕扯死皮等不良習(xí)慣。
長(zhǎng)期暴露于干燥寒冷氣候、紫外線輻射或化學(xué)物質(zhì)接觸可破壞唇部黏膜屏障。常見(jiàn)于戶外工作者或頻繁使用含酒精、香料唇部產(chǎn)品的人群,癥狀呈現(xiàn)季節(jié)性加重特點(diǎn)。建議使用含凡士林、羊毛脂的醫(yī)用潤(rùn)唇膏防護(hù),外出時(shí)佩戴口罩減少刺激,嚴(yán)重時(shí)需短期外用氫化可的松乳膏。
白色念珠菌或單純皰疹病毒感染可引發(fā)感染性唇炎。念珠菌性唇炎多見(jiàn)于免疫力低下者,表現(xiàn)為唇周白膜伴灼痛;皰疹性唇炎可見(jiàn)簇集性水皰。需通過(guò)真菌鏡檢或病毒檢測(cè)確診,分別采用克霉唑乳膏或阿昔洛韋乳膏治療,合并細(xì)菌感染時(shí)可加用莫匹羅星軟膏。
接觸性唇炎常由牙膏、口紅中的鎳、香料等致敏原誘發(fā),表現(xiàn)為使用后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)唇部水腫、瘙癢。需通過(guò)斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原,立即停用致敏產(chǎn)品,急性期口服氯雷他定片配合丁酸氫化可的松乳膏外涂。慢性患者建議改用無(wú)香料、無(wú)色素的基礎(chǔ)護(hù)膚產(chǎn)品。
維生素B2、B6、鐵或鋅缺乏可導(dǎo)致口角炎合并唇炎,常見(jiàn)于挑食、消化吸收障礙人群。特征為口角皸裂伴唇部縱裂紋,可能伴隨舌炎、貧血。需檢測(cè)血清微量元素水平,針對(duì)性補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素食物的攝入。
唇炎患者日常應(yīng)保持唇部清潔濕潤(rùn),避免辛辣刺激飲食和過(guò)度日曬。選擇無(wú)刺激性唇部護(hù)理產(chǎn)品,改掉舔唇、咬唇等習(xí)慣。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)化膿、出血等表現(xiàn),需及時(shí)就診排查特異性皮炎、扁平苔蘚等繼發(fā)病因。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,切勿自行長(zhǎng)期使用含激素類藥膏。
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