孩子睡覺打呼嚕可能是正?,F(xiàn)象,也可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎等疾病有關(guān)。打呼嚕主要由睡眠時(shí)上呼吸道氣流受阻引起,影響因素包括睡姿不當(dāng)、感冒鼻塞、扁桃體肥大、腺樣體增生、肥胖等。
仰臥位睡眠時(shí)舌根后墜可能引發(fā)短暫打呼嚕,調(diào)整側(cè)臥姿勢后多可緩解。感冒期間鼻腔黏膜水腫或分泌物增多也會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性打呼,待呼吸道感染痊愈后癥狀通常消失。這類情況無須特殊處理,家長可幫助孩子保持臥室濕度在50%-60%,睡前清理鼻腔分泌物。
反復(fù)呼吸道感染可能引起扁桃體持續(xù)性腫大,導(dǎo)致咽腔狹窄?;純撼蚝魢M獬0閺埧诤粑⑼萄什贿m,急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱。若影響呼吸需考慮扁桃體切除術(shù),日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物控制炎癥。
腺樣體位于鼻咽頂部,病理性肥大會(huì)阻塞后鼻孔。典型表現(xiàn)為持續(xù)性打鼾、睡眠憋醒、注意力不集中,長期可能形成腺樣體面容。鼻內(nèi)鏡檢查可確診,中度以上增生需行腺樣體切除術(shù),輕度增生可嘗試鼻用糠酸莫米松噴霧劑配合孟魯司特鈉顆粒治療。
塵螨花粉等過敏原誘發(fā)鼻黏膜慢性炎癥時(shí),夜間鼻塞會(huì)加重打呼癥狀。患兒常有晨起噴嚏、鼻癢揉鼻等表現(xiàn)。家長需定期清洗床品并使用除螨儀,急性期遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿,配合生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道通暢。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,體重超過同齡標(biāo)準(zhǔn)20%的兒童更易出現(xiàn)睡眠呼吸障礙。建議通過飲食調(diào)整和游泳等運(yùn)動(dòng)控制體重,每日屏幕時(shí)間不超過1小時(shí),晚餐避免高糖高脂食物。若合并血氧飽和度下降需進(jìn)行睡眠監(jiān)測評(píng)估。
家長應(yīng)記錄孩子打呼頻率和伴隨癥狀,頻繁出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、白天嗜睡或生長發(fā)育遲緩時(shí)需盡早就診耳鼻喉科。日常保持臥室通風(fēng)清潔,避免接觸二手煙,選擇高度適宜的枕頭。每年定期體檢關(guān)注扁桃體和腺樣體狀態(tài),季節(jié)性過敏兒童外出建議佩戴防護(hù)口罩。
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