鼻息肉主要分為嗜酸性粒細(xì)胞型、慢性炎癥型和腺體型三種常見類型。鼻息肉可能與過(guò)敏反應(yīng)、慢性感染、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、分泌物增多等癥狀。
嗜酸性粒細(xì)胞型鼻息肉通常與過(guò)敏性疾病或哮喘相關(guān),病理檢查可見大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)?;颊叱0橛蟹磸?fù)噴嚏、清水樣鼻涕等過(guò)敏癥狀,部分可能合并阿司匹林不耐受三聯(lián)征。治療需控制過(guò)敏原接觸,可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者需口服孟魯司特鈉片。若藥物控制不佳,可能需內(nèi)鏡手術(shù)切除。
慢性炎癥型鼻息肉多由長(zhǎng)期鼻腔慢性感染或炎癥刺激導(dǎo)致,病理可見中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)?;颊叱S悬S膿涕、面部脹痛等慢性鼻竇炎表現(xiàn),可能伴隨中鼻道膿性分泌物。治療需針對(duì)感染使用克拉霉素緩釋片等抗生素,配合生理鹽水鼻腔沖洗。若合并鼻竇炎,可能需同時(shí)行鼻竇開放術(shù)。
腺體型鼻息肉以腺體增生為主要特征,常見于囊性纖維化或纖毛功能障礙患者。息肉質(zhì)地較韌,多位于鼻腔后部,易導(dǎo)致嚴(yán)重鼻塞和睡眠呼吸暫停。治療需注重黏液溶解如乙酰半胱氨酸顆粒,配合鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。對(duì)于廣泛增生者,常需多次手術(shù)切除并定期復(fù)查。
鼻息肉患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,避免用力擤鼻。室內(nèi)保持濕度,遠(yuǎn)離粉塵及刺激性氣體。飲食宜清淡,限制乳制品攝入以減少黏液分泌。術(shù)后患者需定期復(fù)診,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)頭痛、視力改變等需警惕并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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