扁桃體結(jié)石通常需要檢查咽部視診、喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)和血常規(guī)等項(xiàng)目。扁桃體結(jié)石是扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮、細(xì)菌及食物殘?jiān)任镔|(zhì)鈣化形成的硬塊,可能引起口臭、咽部異物感等癥狀。
醫(yī)生會(huì)使用壓舌板觀察扁桃體表面是否有白色或黃色顆粒狀物質(zhì),同時(shí)檢查扁桃體充血腫脹程度。該方法能直觀發(fā)現(xiàn)較大結(jié)石,但對(duì)隱匿于隱窩深處的結(jié)石可能漏診。若發(fā)現(xiàn)結(jié)石合并扁桃體反復(fù)感染,可能需進(jìn)一步評(píng)估手術(shù)指征。
纖維喉鏡或電子喉鏡可放大觀察扁桃體隱窩結(jié)構(gòu),精準(zhǔn)定位微小結(jié)石。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)隱窩口有膿性分泌物,提示合并慢性扁桃體炎。該檢查能評(píng)估結(jié)石與周圍組織的粘連情況,為后續(xù)治療方式選擇提供依據(jù)。
CT掃描能顯示結(jié)石的具體大小、位置及鈣化程度,尤其適用于深部大結(jié)石或疑似合并膿腫的情況。X線檢查對(duì)鈣化明顯的結(jié)石也有一定檢出率,但分辨率較低。影像學(xué)檢查還可排除扁桃體腫瘤等鑒別診斷。
取結(jié)石或隱窩分泌物進(jìn)行培養(yǎng)可明確致病菌種類,常見如鏈球菌、葡萄球菌等。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇,對(duì)反復(fù)感染者尤為重要。若檢出厭氧菌,可能需聯(lián)合使用甲硝唑等藥物。
通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例判斷是否合并急性感染。C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥活動(dòng),可能需先控制感染再處理結(jié)石。長(zhǎng)期慢性炎癥患者可能出現(xiàn)輕度貧血,需補(bǔ)充鐵劑等營(yíng)養(yǎng)支持。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用生理鹽水漱口有助于減少細(xì)菌滋生。避免辛辣刺激食物,多飲水促進(jìn)分泌物排出。若結(jié)石反復(fù)發(fā)作或伴隨持續(xù)咽痛、發(fā)熱,建議及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估是否需行扁桃體切除術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期需進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,避免劇烈咳嗽導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
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