鼻竇炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起。鼻竇炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
病毒感染是鼻竇炎最常見(jiàn)的致病原因,通常由感冒病毒引起。病毒侵入鼻竇黏膜后會(huì)導(dǎo)致黏膜充血腫脹,阻礙鼻竇引流,從而引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞、清水樣鼻涕等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀,必要時(shí)使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
細(xì)菌感染多繼發(fā)于病毒感染,常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌性鼻竇炎患者膿涕呈黃綠色,可能伴有發(fā)熱、面部壓痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥,可能繼發(fā)鼻竇炎。患者常出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀。治療需避免接觸過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片抗過(guò)敏,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔結(jié)構(gòu)異常會(huì)阻礙鼻竇通氣引流,增加鼻竇炎發(fā)生概率。這類患者常有持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀。輕度可通過(guò)藥物治療緩解,嚴(yán)重者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常,如鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)等。
糖尿病、艾滋病等疾病導(dǎo)致免疫功能低下時(shí),患者更易發(fā)生鼻竇炎且容易反復(fù)發(fā)作。這類患者可能伴有全身乏力、反復(fù)感染等表現(xiàn)。治療需積極控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)長(zhǎng)期低劑量使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如克拉霉素片控制炎癥。
鼻竇炎患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),保證充足睡眠。飲食宜清淡,多飲水,避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免發(fā)展為慢性鼻竇炎。
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