敗血癥可通過(guò)抗感染治療、液體復蘇、血管活性藥物、器官功能支持、免疫調節等方式治療。敗血癥通常由細菌、病毒、真菌等病原體感染引起,可能伴隨寒戰高熱、呼吸急促、意識模糊等癥狀。
敗血癥患者需盡早使用廣譜抗生素控制感染,如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等。病原學(xué)檢查明確后調整為針對性用藥,如真菌感染可使用注射用伏立康唑。治療過(guò)程中需監測肝腎功能,避免藥物不良反應。
快速補液是改善微循環(huán)灌注的關(guān)鍵措施,常用生理鹽水、乳酸林格液等晶體液。對于嚴重病例可能需要輸注白蛋白等膠體液,同時(shí)需密切監測中心靜脈壓和尿量,防止液體過(guò)量導致肺水腫。
當液體復蘇后仍存在低血壓時(shí),需使用去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物維持血壓。多巴酚丁胺注射液可用于改善心肌收縮力,用藥期間需持續監測血流動(dòng)力學(xué)指標。
呼吸衰竭患者可能需要機械通氣支持,腎功能不全需進(jìn)行連續性腎臟替代治療。對于凝血功能障礙可輸注新鮮冰凍血漿,肝功能損害需保肝治療并調整藥物劑量。
重癥患者可考慮使用人免疫球蛋白調節免疫反應。糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉可用于抑制過(guò)度炎癥反應,但需嚴格掌握適應癥和療程。
敗血癥患者應臥床休息,保持環(huán)境清潔。飲食需提供足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉粥、蒸蛋羹等易消化食物?;謴推诳蛇M(jìn)行適度康復訓練,但需避免過(guò)度勞累。定期復查炎癥指標和器官功能,遵醫囑完成全程治療。出現反復發(fā)熱或新發(fā)癥狀需及時(shí)復診。
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