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血小板減少危害有哪些

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血小板減少的危害主要包括出血風(fēng)險(xiǎn)增加、貧血加重、感染概率上升等。血小板減少可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。

1、出血風(fēng)險(xiǎn)增加

血小板減少會(huì)導(dǎo)致凝血功能下降,輕微外傷或無(wú)明顯誘因即可出現(xiàn)皮膚黏膜出血,表現(xiàn)為四肢散在瘀點(diǎn)瘀斑。嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血、顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥。免疫性血小板減少癥患者可能出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L的自發(fā)性出血,需緊急輸注血小板懸液或靜脈注射免疫球蛋白

2、貧血加重

長(zhǎng)期慢性失血會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力心悸。再生障礙性貧血患者同時(shí)存在血小板和紅細(xì)胞減少,血紅蛋白可低于60g/L。治療需聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素和鐵劑補(bǔ)充,重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。

3、感染概率上升

部分血小板減少疾病伴隨白細(xì)胞減少,如急性白血病化療后骨髓抑制期。中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L時(shí)易發(fā)生肺部感染、敗血癥等。需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液,必要時(shí)進(jìn)行保護(hù)性隔離。

4、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增高

擇期手術(shù)要求血小板計(jì)數(shù)至少50×10?/L,重大手術(shù)需達(dá)到80×10?/L以上。肝硬化脾功能亢進(jìn)患者術(shù)前可能需要輸注血小板或行脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)中可使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液減少出血。

5、生活質(zhì)量下降

反復(fù)出血癥狀導(dǎo)致活動(dòng)受限,長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高。慢性病患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用軟毛牙刷防止牙齦出血。部分患者需要定期皮下注射重組人血小板生成素維持治療。

血小板減少患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜。避免服用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物,進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)選擇兒童軟毛牙刷。建議每1-3個(gè)月復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)頭痛嘔吐或黑便需立即就醫(yī)。女性患者月經(jīng)期可使用氨甲苯酸片減少出血量,但須在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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