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血小板減少是為什么

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血小板減少可能由遺傳因素、藥物影響、感染、免疫異常、骨髓疾病等原因引起。血小板減少主要表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。

1、遺傳因素

部分血小板減少癥與遺傳有關(guān),如先天性血小板減少癥。這類患者自幼可能出現(xiàn)反復(fù)出血傾向,家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查血小板計(jì)數(shù)。對(duì)于遺傳性血小板減少,目前尚無根治方法,主要采取預(yù)防出血措施,必要時(shí)可輸注血小板。

2、藥物影響

某些藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、肝素鈉注射液等可能引起血小板減少。這類藥物可能通過免疫機(jī)制或直接抑制骨髓造血功能導(dǎo)致血小板減少。出現(xiàn)藥物相關(guān)性血小板減少時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

3、感染因素

病毒感染如登革熱、流行性出血熱等可直接破壞血小板或通過免疫機(jī)制導(dǎo)致血小板減少。細(xì)菌感染如敗血癥也可能引起血小板消耗增加。治療需針對(duì)原發(fā)感染,同時(shí)監(jiān)測(cè)血小板變化,必要時(shí)給予血小板輸注支持。

4、免疫異常

免疫性血小板減少性紫癜是常見的獲得性血小板減少疾病,機(jī)體產(chǎn)生抗血小板自身抗體導(dǎo)致血小板破壞增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜出血,嚴(yán)重者有顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。治療可選用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等。

5、骨髓疾病

再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常綜合征等骨髓疾病可導(dǎo)致血小板生成減少。這類患者常伴有貧血、白細(xì)胞異常等表現(xiàn),需通過骨髓穿刺等檢查明確診斷。治療包括造血干細(xì)胞移植、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊等針對(duì)性方案。

血小板減少患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn),避免服用可能影響血小板功能的藥物如阿司匹林。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,有助于改善造血功能。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),出現(xiàn)明顯出血傾向時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療方案的調(diào)整。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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