白血病患者需通過(guò)規(guī)范治療配合科學(xué)護(hù)理改善預(yù)后。護(hù)理措施主要包括預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持、出血防護(hù)、心理疏導(dǎo)及治療依從性管理。
白血病患者因免疫功能低下易發(fā)生感染。需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),每日用含氯消毒劑擦拭物體表面。飯前便后嚴(yán)格洗手,避免接觸呼吸道感染人群。出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片等抗感染藥物。
化療期間建議選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋,少量多餐保證熱量攝入。西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果可幫助改善黏膜損傷。避免生冷食物,餐具需高溫消毒。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行干預(yù)。
血小板減少期間使用軟毛牙刷清潔口腔,禁止摳鼻、劇烈咳嗽。衣著宜寬松柔軟,避免磕碰。皮膚出現(xiàn)瘀斑或牙齦滲血時(shí),醫(yī)生可能建議輸注血小板懸液或使用氨甲環(huán)酸注射液。
疾病壓力可能導(dǎo)致焦慮抑郁,家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者參與病友互助小組。音樂(lè)療法和正念訓(xùn)練有助于緩解情緒,必要時(shí)心理科醫(yī)生會(huì)開(kāi)具草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。保持規(guī)律作息對(duì)穩(wěn)定情緒有積極作用。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用伊馬替尼膠囊等靶向藥物,定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺。記錄用藥后不良反應(yīng)如惡心、皮疹等情況及時(shí)反饋醫(yī)生。PICC置管患者需每周維護(hù)導(dǎo)管,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管移位。
白血病護(hù)理需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)。日常注意監(jiān)測(cè)體溫變化,外出佩戴口罩避免人群聚集。根據(jù)血象指標(biāo)調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度,貧血明顯時(shí)以臥床休息為主。治療間歇期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)需防止過(guò)度疲勞。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通,共同幫助患者維持治療信心和生活質(zhì)量。
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