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敗血癥的診斷步驟有哪些

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敗血癥的診斷步驟主要有血常規檢查、血培養、炎癥標志物檢測、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等。敗血癥是由病原體感染引起的全身炎癥反應綜合征，需要及時(shí)就醫明確診斷。

1、血常規檢查

血常規檢查是敗血癥的基礎篩查項目，通過(guò)觀(guān)察白細胞計數、中性粒細胞比例等指標判斷是否存在感染。敗血癥患者可能出現白細胞顯著(zhù)升高或降低，中性粒細胞比例增加，并伴有核左移現象。部分患者還可出現血小板減少、血紅蛋白下降等表現。

2、血培養

血培養是確診敗血癥的關(guān)鍵檢查，需要在抗菌藥物使用前采集2-3套外周靜脈血標本進(jìn)行培養。理想采血量為每套8-10毫升，采血間隔不少于1小時(shí)。陽(yáng)性結果可明確致病菌種類(lèi)，為針對性用藥提供依據。培養時(shí)間通常需要5-7天。

3、炎癥標志物檢測

炎癥標志物包括C反應蛋白、降鈣素原、白細胞介素-6等指標。這些標志物在感染早期即可升高，有助于評估炎癥反應程度。動(dòng)態(tài)監測其水平變化可以判斷治療效果。降鈣素原對細菌感染特異性較高，可用于鑒別感染類(lèi)型。

4、影像學(xué)檢查

根據臨床表現選擇胸部X線(xiàn)、腹部超聲、CT等影像學(xué)檢查，用于尋找感染病灶。肺部感染常見(jiàn)胸片顯示浸潤影，腹腔感染可能發(fā)現膿腫形成。對于不明原因發(fā)熱患者，全身PET-CT有助于發(fā)現隱匿性感染灶。

5、病原學(xué)檢查

除血培養外，還可對可疑感染部位的分泌物、體液等進(jìn)行涂片鏡檢、培養或分子生物學(xué)檢測。痰液、尿液、腦脊液等標本的病原學(xué)檢查能輔助定位感染源?？焖俜肿釉\斷技術(shù)可在數小時(shí)內鑒定病原體，縮短診斷時(shí)間。

懷疑敗血癥時(shí)應立即就醫，在醫生指導下完善相關(guān)檢查。治療期間需臥床休息，保持充足水分攝入，注意營(yíng)養支持。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物，如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等。避免劇烈運動(dòng)，密切監測體溫變化。嚴格遵醫囑使用抗菌藥物，不可自行調整用藥方案。出院后定期復診，觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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