克羅恩病患者需遵循低渣、高蛋白、低脂的飲食原則,避免刺激性食物,主要有少量多餐、選擇易消化食物、補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)、限制乳糖攝入、避免高纖維食物等注意事項(xiàng)。
克羅恩病患者胃腸功能較弱,建議每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量控制在200-300克??蓪⑷筒鸱譃橹魇?輔餐模式,如早餐后2小時(shí)添加無(wú)糖酸奶或蒸蛋羹。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。急性發(fā)作期可采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、過(guò)濾菜湯等。
優(yōu)先選擇低渣細(xì)軟食材,如嫩葉菠菜、冬瓜、去皮南瓜等蔬菜,鱈魚(yú)、龍利魚(yú)等白肉,豆腐、蛋羹等優(yōu)質(zhì)蛋白。主食推薦精白米面、低筋面條,避免糙米、全麥等粗糧。肉類(lèi)需充分燉煮至軟爛,可用料理機(jī)打成肉泥。急性期可嘗試嬰兒輔食類(lèi)食品。
因吸收障礙易缺乏維生素B12、維生素D、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素。可適量食用強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)米粉、肝泥、罐裝三文魚(yú)等。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素片劑,如善存多維元素片、21金維他多維元素片。合并貧血時(shí)可選擇右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
繼發(fā)性乳糖不耐受常見(jiàn),應(yīng)減少鮮奶、冰淇淋等含乳糖食品??蛇x用無(wú)乳糖配方奶或植物蛋白飲料,如杏仁奶、燕麥奶。發(fā)酵乳制品如無(wú)糖酸奶耐受性較好,建議每次嘗試50毫升觀察反應(yīng)。奶酪選擇切達(dá)奶酪等低乳糖品種,避免軟質(zhì)奶酪。
禁止食用芹菜、竹筍、豆類(lèi)等粗纖維蔬菜,堅(jiān)果、爆米花等堅(jiān)硬零食,以及火龍果、獼猴桃等多籽水果。菌菇類(lèi)需切碎煮爛,海帶紫菜等藻類(lèi)應(yīng)限制。腸狹窄患者需完全避免膳食纖維,可選擇過(guò)濾后的蔬菜汁補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
克羅恩病患者需建立飲食日記記錄食物耐受情況,每3-6個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。穩(wěn)定期可嘗試逐步引入新食物,每次僅添加一種并觀察3天。烹飪時(shí)使用橄欖油替代動(dòng)物油,食鹽控制在每日5克以?xún)?nèi)。合并口腔潰瘍時(shí)可選擇常溫流食,避免過(guò)燙刺激。外出就餐時(shí)優(yōu)先選擇清湯面、粥品等低風(fēng)險(xiǎn)食物,隨身攜帶營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑以備不時(shí)之需。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食方案。
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