頸椎病導(dǎo)致的手麻可通過頸部制動、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由頸椎退行性變、椎間盤突出、骨質(zhì)增生、頸椎不穩(wěn)、外傷等因素引起。
佩戴頸托限制頸部活動,減少神經(jīng)根受壓。選擇軟質(zhì)頸托每日佩戴4-6小時,避免長期使用導(dǎo)致肌肉萎縮。睡眠時用頸椎枕保持生理曲度,枕頭高度以一拳為宜。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),每次15分鐘。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,每日1次。超聲波藥物導(dǎo)入治療適用于神經(jīng)根水腫,常用地塞米松磷酸鈉注射液配合耦合劑使用。
甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合維生素B1片使用。塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,胃腸不適者改用艾瑞昔布片。嚴重疼痛可用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
坐位牽引重量從3公斤開始,每次20分鐘。動態(tài)牽引適合椎間盤突出,角度保持前屈15度。牽引后需臥床休息30分鐘,避免突然起身加重癥狀。
頸椎前路減壓融合術(shù)適用于單節(jié)段病變,術(shù)后需佩戴頸托3個月。后路椎板成形術(shù)用于多節(jié)段狹窄,保留頸椎活動度。術(shù)后康復(fù)包括頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍。
日常避免長時間低頭,每40分鐘活動頸部。游泳鍛煉可增強頸背肌力量,自由泳時注意保持頭部中立位。睡眠選用記憶棉枕頭,高度以側(cè)臥時耳朵與肩膀平行為宜。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽15分鐘促進吸收。若出現(xiàn)持物無力或肌肉萎縮需及時復(fù)查磁共振。
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