肝硬化患者飲食需注意低鹽、高蛋白、適量熱量攝入,避免粗糙堅(jiān)硬食物及酒精。主要有控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充維生素、限制水分?jǐn)z入、避免刺激性食物等要點(diǎn)。
肝硬化患者常伴隨腹水和水腫,每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在2-3克以內(nèi)。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,烹飪時(shí)用香料代替食鹽調(diào)味。嚴(yán)重腹水時(shí)需進(jìn)一步限制至1-2克,同時(shí)監(jiān)測尿量和體重變化。
每日每公斤體重需攝入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、脫脂牛奶等易消化來源。合并肝性腦病時(shí)應(yīng)暫時(shí)減少蛋白攝入至0.5-1克/公斤,待癥狀改善后逐步增加。植物蛋白如豆腐對血氨影響較小可適量選用。
需重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K、B族維生素及脂溶性維生素。深綠色蔬菜、全谷物可提供維生素K和B族,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素片。維生素D缺乏常見,可通過強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑改善。
出現(xiàn)腹水或低鈉血癥時(shí),每日液體總量應(yīng)控制在1000-1500毫升。包括飲用水、湯粥、水果等所有液體來源。使用有刻度的水杯計(jì)量,分次少量飲用。嚴(yán)重低鈉血癥需限制至800毫升以下。
禁止飲酒及含酒精食品,避免辣椒、咖啡等刺激胃腸黏膜的食物。忌食堅(jiān)果、油炸食品等堅(jiān)硬粗糙食物以防食管靜脈破裂。生冷食物可能誘發(fā)腹瀉需謹(jǐn)慎食用。建議采用蒸煮燉等溫和烹飪方式。
肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律少食多餐模式,每日5-6餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m量食用香蕉、土豆等富鉀食物維持電解質(zhì)平衡。所有飲食調(diào)整需配合臨床治療,定期監(jiān)測肝功能、血氨等指標(biāo)。出現(xiàn)食欲減退、腹脹加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)師指導(dǎo)下的個(gè)體化飲食方案對延緩病情進(jìn)展具有重要作用。
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