肝硬化患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、避免酒精、選擇易消化食物、補(bǔ)充維生素。肝硬化是慢性肝病晚期表現(xiàn),飲食管理對延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
肝硬化失代償期患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.5-0.6克,優(yōu)先選擇植物蛋白如豆腐、豆?jié){等。過量蛋白質(zhì)可能誘發(fā)肝性腦病,但完全禁食蛋白質(zhì)可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良??缮倭糠执螖z入魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟。
每日食鹽攝入應(yīng)控制在2-4克以內(nèi),避免腌制食品、罐頭、醬油等高鈉食物。腹水患者需更嚴(yán)格限制,可使用檸檬汁、香草等替代調(diào)味。注意識別加工食品中的隱形鈉,如面包、餅干等均含鈉較高。
酒精會加速肝細(xì)胞壞死和纖維化進(jìn)程,所有含酒精飲料均需嚴(yán)格禁止。合并酒精性肝病患者需同時(shí)補(bǔ)充維生素B族,尤其是硫胺素。注意避免含酒精的烹飪用酒及藥物制劑。
選擇煮爛的米飯、軟面條、蒸蛋羹等低渣飲食,避免油炸、燒烤等堅(jiān)硬食物。食管靜脈曲張患者需將食物切碎,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。急性期可少量多餐,每日5-6餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K、D、E及B族維生素,可通過深色蔬菜、堅(jiān)果、全谷物等獲取。膽汁淤積患者需補(bǔ)充水溶性維生素制劑,避免脂溶性維生素過量蓄積。凝血功能異常者應(yīng)增加維生素K豐富食物如菠菜、西蘭花。
肝硬化患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日監(jiān)測體重和腹圍變化??勺稍兣R床營養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜,合并糖尿病者需同步控制血糖。所有飲食調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,出現(xiàn)惡心嘔吐、意識改變等異常需立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能、血氨等指標(biāo)評估營養(yǎng)狀況,必要時(shí)通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持治療。
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