預防低鉀血癥可通過調整飲食結構、避免過度利尿、控制慢性疾病、合理補鉀及定期監(jiān)測血鉀水平等方式實現。
增加富含鉀的食物攝入是預防低鉀血癥的基礎措施。日??啥噙x擇香蕉、橙子、菠菜、土豆等鉀含量較高的蔬菜水果。建議每日攝入鉀量達到成年人推薦標準,但腎功能異常者需遵醫(yī)囑調整。
長期使用利尿劑或大量出汗、腹瀉時容易導致鉀流失。使用呋塞米片等排鉀利尿劑時應配合氯化鉀緩釋片補鉀,劇烈運動后可通過飲用含電解質的運動飲料補充流失的鉀離子。
糖尿病酮癥酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病易引發(fā)低鉀血癥。需規(guī)范治療原發(fā)病,如使用胰島素控制血糖、螺內酯片拮抗醛固酮作用,同時監(jiān)測血鉀變化。
對于存在輕度低鉀者,可選用枸櫞酸鉀顆粒等口服補鉀制劑。嚴重低鉀血癥需靜脈輸注門冬氨酸鉀鎂注射液,但須在心電監(jiān)護下緩慢補鉀以避免高鉀風險。
高血壓患者長期服用利尿劑或存在胃腸功能紊亂時,建議每3-6個月檢測血清鉀濃度。使用地高辛片等強心苷類藥物者更需密切監(jiān)測,因低鉀可能誘發(fā)心律失常。
預防低鉀血癥需建立長期健康管理意識,日常保持均衡膳食并控制鈉鹽攝入,避免大量飲用咖啡或酒精等促進鉀排泄的飲品。中老年人群及慢性病患者應定期體檢,出現肌無力、心悸等可疑癥狀時及時就醫(yī)檢查血電解質。運動后可通過食用香蕉、椰子水等天然高鉀食物補充流失的鉀元素,但腎功能不全者補鉀前務必咨詢醫(yī)生意見。
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