蹲下時(shí)膝蓋疼痛可能與關(guān)節(jié)退變、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎或髕骨軟化癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、關(guān)節(jié)退變
長(zhǎng)期負(fù)重或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨磨損，蹲起時(shí)關(guān)節(jié)面摩擦增加引發(fā)疼痛?？杀憩F(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后緩解。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低頻脈沖電刺激治療。
2、半月板損傷
運(yùn)動(dòng)扭傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂，下蹲時(shí)擠壓損傷部位產(chǎn)生銳痛。常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。確診需通過磁共振檢查，急性期可服用洛索洛芬鈉片緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷者在蹲下時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，多由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷引起。可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹，抽屜試驗(yàn)陽性。急性期需支具固定，后期可通過韌帶重建術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性，常用塞來昔布膠囊控制炎癥。
4、滑膜炎
風(fēng)濕性疾病或感染可能導(dǎo)致滑膜增生，下蹲時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高誘發(fā)疼痛?？梢婈P(guān)節(jié)局部皮溫升高，浮髕試驗(yàn)陽性。需明確病因后針對(duì)性治療，細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染。
5、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面長(zhǎng)期磨損，表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時(shí)膝前區(qū)疼痛?？赏ㄟ^股四頭肌鍛煉改善，疼痛明顯時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，嚴(yán)重者需行軟骨修復(fù)手術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，注意膝關(guān)節(jié)保暖。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱，須盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科，通過X光、超聲或磁共振等檢查明確診斷。急性期可冰敷15-20分鐘緩解腫痛，慢性疼痛者可嘗試中醫(yī)針灸或超短波物理治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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