膝蓋平時(shí)不疼蹲下疼可通過熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。該癥狀通常由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶勞損等原因引起。
每日用40℃左右熱毛巾敷膝蓋15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷適用于無明顯紅腫的慢性勞損,可緩解蹲起時(shí)軟骨摩擦導(dǎo)致的疼痛。注意避免燙傷,皮膚破損或急性外傷時(shí)禁用。
避免爬樓梯、深蹲、久跪等動(dòng)作,減輕髕股關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。體重超標(biāo)者需控制體重,BMI盡量保持在18.5-23.9之間。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛;硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù);雙醋瑞因膠囊延緩關(guān)節(jié)退變。需警惕藥物胃腸道副作用,消化道潰瘍患者慎用。
超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,適用于滑膜炎患者;微波治療可改善半月板損傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,10-15次為1療程,治療期間配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
玻璃酸鈉注射液可增加關(guān)節(jié)液黏彈性,改善髕骨軟化癥狀;糖皮質(zhì)激素注射適用于頑固性滑膜炎。需嚴(yán)格無菌操作,每年注射不超過3次,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。
日常建議選擇平底軟底鞋,避免穿高跟鞋;加強(qiáng)股四頭肌鍛煉如直腿抬高練習(xí);飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300ml牛奶;冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝;若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、腫脹等癥狀,需及時(shí)至骨科就診,必要時(shí)行MRI檢查明確損傷程度。
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