尿道炎可通過(guò)尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、尿道分泌物檢查、影像學(xué)檢查、尿道鏡檢查等方式檢測(cè)。尿道炎通常由細(xì)菌感染、尿道損傷、尿道梗阻、免疫力低下、不潔性行為等原因引起。
尿常規(guī)檢查是診斷尿道炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在炎癥。尿道炎患者的尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常超過(guò)正常范圍,可能伴隨尿潛血陽(yáng)性。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備,留取清潔中段尿即可完成。
尿培養(yǎng)檢查能明確致病菌種類,是指導(dǎo)抗生素選擇的關(guān)鍵依據(jù)。采集尿液樣本后,在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),通常需要等待48-72小時(shí)獲取結(jié)果。大腸埃希菌是最常見的致病菌,其他可能檢出葡萄球菌、鏈球菌等。該檢查前應(yīng)避免服用抗生素,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
尿道分泌物檢查適用于有明顯分泌物的患者,通過(guò)革蘭染色或PCR技術(shù)檢測(cè)病原體。淋球菌性尿道炎可見細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌,非淋菌性尿道炎可能檢出衣原體、支原體。檢查時(shí)需用無(wú)菌拭子采集尿道口分泌物,急性期檢出率較高。
超聲或CT等影像學(xué)檢查用于排查復(fù)雜性尿道炎的誘因,如尿道結(jié)石、前列腺增生等。經(jīng)腹部超聲可觀察尿道周圍組織結(jié)構(gòu),尿路造影能顯示尿道狹窄或畸形。這些檢查對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療無(wú)效的尿道炎具有重要診斷價(jià)值。
尿道鏡檢查可直接觀察尿道黏膜病變,適用于常規(guī)檢查無(wú)法確診的病例。通過(guò)內(nèi)窺鏡可發(fā)現(xiàn)尿道充血、水腫、潰瘍等表現(xiàn),必要時(shí)可進(jìn)行活檢。該檢查屬于有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無(wú)果時(shí)采用,需在局部麻醉下進(jìn)行。
懷疑尿道炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),檢查前24小時(shí)避免性生活,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。日常需保持會(huì)陰清潔,多飲水促進(jìn)排尿,避免憋尿和過(guò)度勞累。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若確診為性傳播疾病所致,性伴侶應(yīng)同步檢查治療。
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