老胃病可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式治療。老胃病通常由幽門螺桿菌感染、長期飲食不規(guī)律、胃酸分泌異常、胃黏膜損傷、精神壓力大等原因引起。
飲食調(diào)整是治療老胃病的基礎(chǔ)措施,需避免辛辣刺激、油膩、生冷食物,減少咖啡、濃茶、酒精攝入??蛇m量食用小米粥、山藥、南瓜等易消化食物,采用少食多餐原則減輕胃腸負(fù)擔(dān)。胃酸過多者可選擇蘇打餅干、堿面饅頭等中和胃酸,胃寒患者可飲用姜棗茶溫養(yǎng)脾胃。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌的奧美拉唑腸溶膠囊、保護(hù)胃黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片、根除幽門螺桿菌的克拉霉素片等藥物。合并膽汁反流時(shí)可選用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),胃痙攣疼痛者可使用消旋山莨菪堿片緩解癥狀。用藥期間須避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
中醫(yī)辨證施治對慢性胃病有獨(dú)特優(yōu)勢,脾胃虛寒型可用附子理中丸,肝胃不和型適用柴胡疏肝散,胃陰不足型推薦養(yǎng)胃舒膠囊。艾灸中脘穴、足三里穴可改善局部血液循環(huán),中藥代茶飲如黃芪建中湯也有輔助療效。需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)舌脈象開具個(gè)性化方劑。
保持規(guī)律作息避免熬夜,餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。戒煙并減少被動(dòng)吸煙,穿衣注意腹部保暖。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免飯后立即劇烈活動(dòng)。通過正念冥想、音樂療法等方式緩解焦慮情緒,保持心情愉悅有助于胃腸功能恢復(fù)。
慢性胃病患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查,監(jiān)測胃黏膜變化情況。幽門螺桿菌感染者完成殺菌治療后應(yīng)進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。建立健康檔案記錄癥狀變化和用藥反應(yīng),便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
老胃病患者日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,進(jìn)食時(shí)保持專注避免分心。冬季可使用暖水袋熱敷胃部,夏季避免空調(diào)直吹腹部。記錄飲食日記排查過敏原,如發(fā)現(xiàn)特定食物誘發(fā)癥狀應(yīng)停止食用。維持適宜體重,肥胖者需逐步減重以減少腹壓。長期用藥者定期檢查肝腎功能,避免藥物不良反應(yīng)累積。保持適度社交活動(dòng),避免過度關(guān)注癥狀導(dǎo)致的焦慮情緒加重病情。
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