老胃病徹底治療需結合病因采取綜合措施,主要有規(guī)范用藥、根除幽門螺桿菌、調(diào)整飲食結構、改善生活習慣、定期胃鏡復查等方式。
慢性胃炎或胃潰瘍患者需遵醫(yī)囑使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、促胃腸動力藥如多潘立酮片等。藥物需足療程使用,避免自行停藥導致病情反復。胃食管反流者可加用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)食管下括約肌功能。
幽門螺桿菌感染是多數(shù)老胃病的核心病因,需通過碳13呼氣試驗確診后,采用四聯(lián)療法如阿莫西林膠囊+克拉霉素片+膠體果膠鉍膠囊+雷貝拉唑鈉腸溶片規(guī)范治療14天,治療期間禁酒并復查確認根除效果。
避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物,選擇易消化的雞蛋羹、山藥粥、清蒸魚等。每日少量多餐,進食時充分咀嚼。胃酸過多者限制濃茶咖啡,胃脹氣者減少豆類薯類攝入。
戒煙戒酒,避免熬夜和餐后立即平臥。保持情緒穩(wěn)定,焦慮抑郁可能加重功能性消化不良。適度進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動,避免劇烈運動增加腹壓。
慢性萎縮性胃炎或潰瘍病史者需每1-2年復查胃鏡,監(jiān)測腸化生或不典型增生等癌前病變。胃息肉患者根據(jù)病理類型確定復查間隔,增生性息肉可2-3年復查,腺瘤性息肉需縮短至6-12個月。
老胃病患者日常可飲用溫蜂蜜水緩解胃黏膜刺激,食用猴頭菇粉或益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。冬季注意胃部保暖,使用熱水袋熱敷上腹部時溫度不宜超過50℃。若出現(xiàn)嘔血黑便、持續(xù)消瘦、吞咽困難等警報癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性病變。治療期間記錄飲食與癥狀變化,復診時向醫(yī)生提供詳細信息以優(yōu)化方案。
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