肺結(jié)核可能引發(fā)肺外結(jié)核、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭、咯血、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，若未及時規(guī)范治療，可能導致多系統(tǒng)損害。
1、肺外結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌可通過血液或淋巴系統(tǒng)播散至其他器官，常見于淋巴結(jié)、骨骼、泌尿生殖系統(tǒng)等。淋巴結(jié)結(jié)核表現(xiàn)為無痛性腫大，骨結(jié)核多累及脊柱導致椎體破壞。需通過病理活檢確診，治療需延長抗結(jié)核療程至9-12個月，常用異煙肼片、利福平膠囊聯(lián)合乙胺丁醇片。
2、慢性肺源性心臟病
廣泛肺組織破壞可導致肺動脈高壓，右心室長期超負荷工作引發(fā)右心衰竭?；颊叱霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。治療需控制感染并聯(lián)合利尿劑，如呋塞米片，嚴重者需氧療。早期規(guī)范抗結(jié)核治療可降低發(fā)生概率。
3、呼吸衰竭
雙肺大面積病灶或胸膜增厚會嚴重影響肺通氣功能，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺。動脈血氣分析顯示氧分壓低于60mmHg。需緊急給予無創(chuàng)通氣，必要時氣管插管，同時加強抗結(jié)核治療，使用吡嗪酰胺片等二線藥物。
4、咯血
空洞型肺結(jié)核易侵蝕血管引發(fā)咯血，少量咯血可自行停止，大咯血可能阻塞氣道。需絕對臥床并使用垂體后葉素注射液止血，反復咯血者可考慮支氣管動脈栓塞術(shù)。禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
5、繼發(fā)感染
肺部病變區(qū)域易繼發(fā)細菌或真菌感染，常見銅綠假單胞菌、曲霉菌等。表現(xiàn)為發(fā)熱加重、痰液性狀改變。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如注射用頭孢他啶，合并真菌感染時加用伏立康唑片。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，避免辛辣刺激食物。保持居室通風，外出佩戴口罩。嚴格遵醫(yī)囑完成6-8個月抗結(jié)核治療，定期復查胸部CT和痰菌檢測。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等異常癥狀需立即復診。合并糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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