青少年哮喘發(fā)作的癥狀主要有喘息、胸悶、咳嗽、呼吸急促和夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,發(fā)作時(shí)可能因接觸過(guò)敏原、感染或運(yùn)動(dòng)等因素誘發(fā)。
喘息是哮喘發(fā)作的典型癥狀,表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音。這是由于氣道狹窄導(dǎo)致氣流通過(guò)受限引起。喘息通常在接觸過(guò)敏原或冷空氣后出現(xiàn),可能伴隨呼吸困難。輕度發(fā)作時(shí)喘息僅在活動(dòng)后明顯,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可聞及。家長(zhǎng)需注意觀察喘息發(fā)生的頻率和誘因,及時(shí)記錄癥狀變化。
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,青少年常描述為"胸口被石頭壓住"。這種癥狀與支氣管平滑肌收縮有關(guān),可能突然發(fā)生或逐漸加重。胸悶在夜間或清晨較為明顯,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響正?;顒?dòng)。建議家長(zhǎng)幫助孩子保持坐位或半臥位,以減輕不適感。
哮喘引起的咳嗽多為干咳,夜間和清晨加重。這種咳嗽與氣道高反應(yīng)性有關(guān),使用普通止咳藥效果不佳??人钥赡艹掷m(xù)數(shù)周,尤其在感冒后更為頑固。部分青少年可能僅表現(xiàn)為慢性咳嗽而無(wú)明顯喘息,這種情況稱為咳嗽變異性哮喘。
呼吸急促表現(xiàn)為呼吸頻率增快,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)和肋間肌收縮。青少年可能在輕微活動(dòng)后就感到氣短,甚至說(shuō)話時(shí)也需要停頓呼吸。這種情況提示氣道阻塞較重,需要及時(shí)使用緩解藥物。家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)孩子使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能變化。
許多哮喘患兒在夜間癥狀明顯加重,這與晝夜節(jié)律導(dǎo)致的激素水平變化有關(guān)。表現(xiàn)為夜間頻繁醒來(lái)、咳嗽或需要坐起呼吸。長(zhǎng)期夜間發(fā)作會(huì)影響睡眠質(zhì)量和生長(zhǎng)發(fā)育。建議家長(zhǎng)保持臥室環(huán)境清潔,避免使用羽絨寢具和毛絨玩具。
青少年哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)注意保持環(huán)境空氣流通,避免接觸煙霧、香水等刺激物。日常應(yīng)記錄癥狀日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因和用藥情況。建議定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制炎癥,配合短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解急性癥狀。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果和深海魚,有助于減輕氣道炎癥。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),寒冷天氣外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。
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