肺氣腫病人可進行低強度有氧運動、呼吸訓練及抗阻訓練,如散步、太極拳、腹式呼吸等。運動需根據(jù)個體肺功能調(diào)整強度,避免劇烈活動誘發(fā)呼吸困難。
散步是最適合肺氣腫患者的運動之一,速度以能正常交談為宜,每次持續(xù)20-30分鐘。平地行走可改善心肺耐力,建議選擇空氣清新的環(huán)境,避免寒冷刺激誘發(fā)支氣管痙攣。若出現(xiàn)氣促需立即休息,可使用縮唇呼吸法緩解癥狀。游泳是另一項推薦運動,水溫宜保持在28-32攝氏度,水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負擔,水中呼吸阻力有助于鍛煉呼吸肌。但需注意避免嗆水,合并嚴重肺心病者須謹慎。
呼吸訓練包括腹式呼吸和縮唇呼吸,每日練習3-4組,每組10-15次。腹式呼吸取仰臥位,一手放腹部感受膈肌運動,吸氣時腹部隆起,呼氣時緩慢收縮??棺栌柧毧墒褂脧椓нM行上肢鍛煉,增強輔助呼吸肌力量,如坐位推舉、側(cè)平舉等動作,重量選擇以完成12-15次動作為宜。太極拳動作舒緩,注重調(diào)息,特別適合老年患者,但需避免深蹲動作造成胸腔壓迫。
運動前后應(yīng)監(jiān)測血氧飽和度,維持在90%以上為宜。合并急性呼吸道感染、靜息狀態(tài)下血氧低于88%或近期有心力衰竭發(fā)作時禁止運動。建議在康復醫(yī)師指導下制定個性化方案,運動時攜帶短效支氣管擴張劑備用。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持呼吸肌功能,每日飲水量1500-2000毫升以稀釋痰液。定期進行肺功能評估,動態(tài)調(diào)整運動計劃。
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