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中年人哮喘如何控制遺傳

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中年人哮喘的遺傳因素難以完全控制,但可通過(guò)環(huán)境干預(yù)和規(guī)范治療降低發(fā)作概率。主要措施包括避免過(guò)敏原接觸、規(guī)范使用吸入藥物、定期肺功能監(jiān)測(cè)、接種呼吸道疫苗、保持健康體重。

1、避免過(guò)敏原接觸

塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原易誘發(fā)遺傳性哮喘發(fā)作。建議使用防螨床品、定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)、室內(nèi)濕度控制在50%以下。合并過(guò)敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑或氯雷他定片緩解癥狀。

2、規(guī)范使用吸入藥物

糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑是控制遺傳性哮喘的核心方案,如沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。急性發(fā)作時(shí)可備用沙丁胺醇?xì)忪F劑,但每月使用超過(guò)2次需就醫(yī)調(diào)整方案。

3、定期肺功能監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月進(jìn)行肺通氣功能和支氣管舒張?jiān)囼?yàn),重點(diǎn)觀察FEV1和PEF變異率。便攜式峰流速儀可居家監(jiān)測(cè)晨晚間呼氣峰值流速,數(shù)據(jù)波動(dòng)超過(guò)20%提示控制不佳。

4、接種呼吸道疫苗

流感疫苗和肺炎球菌疫苗能預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)的哮喘急性加重。建議每年秋季接種四價(jià)流感疫苗,5年加強(qiáng)接種一劑23價(jià)肺炎多糖疫苗,免疫功能低下者可選擇13價(jià)肺炎結(jié)合疫苗。

5、保持健康體重

肥胖會(huì)加重氣道高反應(yīng)性,BMI超過(guò)28需通過(guò)低GI飲食和游泳等有氧運(yùn)動(dòng)減重。胃食管反流患者睡前3小時(shí)禁食,必要時(shí)服用奧美拉唑腸溶膠囊控制反流。

遺傳性哮喘患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,隨身攜帶急救藥物并告知家屬應(yīng)急處理方法。冬季注意保暖防寒,霧霾天減少戶外活動(dòng),合并慢阻肺或睡眠呼吸暫停需多學(xué)科聯(lián)合管理。飲食宜清淡富含維生素D,適量補(bǔ)充深海魚(yú)油可能有助于改善氣道炎癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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