拇外翻通過(guò)中醫(yī)治療通常無(wú)法根治,但能有效緩解癥狀并延緩病情進(jìn)展。拇外翻可能與先天遺傳、長(zhǎng)期穿窄鞋、足部力學(xué)失衡等因素有關(guān),中醫(yī)干預(yù)方式主要有中藥熏洗、針灸、手法矯正、功能鍛煉、外用膏藥等。
采用紅花、伸筋草、透骨草等活血通絡(luò)藥物煎湯熏洗,可改善局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)疼痛腫脹。需配合足部保暖,避免寒濕刺激。癥狀急性發(fā)作期每日熏洗1次,連續(xù)使用2周為一個(gè)療程。
選取太沖、三陰交、涌泉等穴位進(jìn)行針刺,有助于調(diào)節(jié)足部經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行。對(duì)早期拇外翻引起的足底筋膜勞損效果較好,需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周治療3次,建議持續(xù)治療1個(gè)月觀察效果。
通過(guò)中醫(yī)正骨手法對(duì)偏移的跖趾關(guān)節(jié)進(jìn)行松解復(fù)位,需配合矯形支具固定。適用于關(guān)節(jié)尚未嚴(yán)重變形者,矯正后需避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,防止復(fù)發(fā)。手法治療間隔時(shí)間不宜少于3天。
進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練可增強(qiáng)足底肌群力量,改善生物力學(xué)分布。每日練習(xí)2組,每組15次,需長(zhǎng)期堅(jiān)持。鍛煉時(shí)應(yīng)穿寬松平底鞋,避免高跟尖頭鞋加重畸形。
傷濕止痛膏、鎮(zhèn)江膏藥等可局部貼敷緩解炎癥疼痛,皮膚過(guò)敏者禁用。貼敷時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),出現(xiàn)皮膚瘙癢需立即停用。膏藥不能改變骨骼結(jié)構(gòu),僅作為輔助止痛手段。
中醫(yī)治療需持續(xù)3個(gè)月以上觀察療效,重度畸形或保守治療無(wú)效者建議考慮截骨矯形手術(shù)。日常應(yīng)選擇鞋頭寬松的軟底鞋,避免久站久走,體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。定期復(fù)查X線評(píng)估畸形進(jìn)展,合并滑囊炎或胼胝體時(shí)需及時(shí)處理并發(fā)癥。
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