高熱驚厥抽搐的癥狀主要有意識喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣、眼球上翻或凝視、口吐白沫、面色青紫等。高熱驚厥通常由感染引起,多見于6個月至5歲兒童,建議家長保持冷靜并立即就醫(yī)。
患兒突發(fā)意識喪失,對外界刺激無反應(yīng),呼之不應(yīng)。可能與體溫急劇升高導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)。發(fā)作時家長需立即將患兒平臥,移除周圍危險物品,避免跌落或碰撞。
表現(xiàn)為四肢肌肉僵硬或節(jié)律性抽動,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。此癥狀與體溫超過38.5℃時中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高相關(guān)。發(fā)作期間家長不可強(qiáng)行按壓肢體,應(yīng)記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)。
患兒雙眼向上翻或固定凝視一側(cè),瞳孔可能擴(kuò)大。這與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累有關(guān)。家長需觀察眼球運(yùn)動方向,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)描述。
由于抽搐時唾液分泌增多且吞咽功能暫時喪失,口腔可見白色分泌物。家長應(yīng)將患兒頭偏向一側(cè),用軟布清理口腔,防止誤吸。
因短暫呼吸暫停導(dǎo)致缺氧,表現(xiàn)為口唇及面部發(fā)紺。通常抽搐停止后呼吸自行恢復(fù)。若持續(xù)青紫超過5分鐘,需緊急呼叫急救。
高熱驚厥患兒日常需注意監(jiān)測體溫,體溫超過38℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱,發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),穿寬松衣物,補(bǔ)充適量水分,避免過度包裹導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。既往有驚厥史的兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用地西泮栓劑。家長應(yīng)學(xué)習(xí)驚厥發(fā)作時的正確處理方法,避免將手指或物品塞入患兒口中,記錄發(fā)作時間與表現(xiàn),發(fā)作結(jié)束后及時就醫(yī)排查腦膜炎、癲癇等繼發(fā)病因。
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