跟腱炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、穿戴支具、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。跟腱炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng),使用拐杖輔助行走減輕跟腱負(fù)荷。建議選擇平底鞋并墊高鞋跟,通過物理方式縮短跟腱受力長度。夜間睡眠時(shí)可穿戴夜間夾板保持踝關(guān)節(jié)中立位。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。慢性期改用40℃熱毛巾每日熱敷3次,配合按摩促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷熱敷均需避開開放性傷口。
選用踝關(guān)節(jié)護(hù)具或跟腱加壓帶提供支撐,選擇透氣材質(zhì)避免皮膚過敏。步行時(shí)可搭配足弓支撐鞋墊矯正生物力學(xué)異常。支具使用時(shí)間每日不超過8小時(shí)。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,或局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
炎癥消退后開始離心性提踵訓(xùn)練,初期靠墻練習(xí)每日3組。逐步過渡到臺(tái)階邊緣緩慢下落訓(xùn)練,配合彈力帶抗阻練習(xí)。訓(xùn)練前后需進(jìn)行跟腱拉伸各5分鐘。
護(hù)理期間應(yīng)避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作,控制體重減輕足部負(fù)擔(dān)。建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持體能。日常飲食多補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),促進(jìn)肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)跟腱明顯增粗或皮下斷裂凹陷,需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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