可導(dǎo)致骨折的原因主要有骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤、長期服用糖皮質(zhì)激素、遺傳性骨病等。骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?,可由多種因素引起。
骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致骨折的常見原因,多見于中老年人群。骨質(zhì)疏松會使骨密度降低,骨微結(jié)構(gòu)破壞,骨脆性增加。輕微外力如跌倒、咳嗽都可能導(dǎo)致骨折。骨質(zhì)疏松性骨折好發(fā)于脊柱、髖部和腕部。預(yù)防骨質(zhì)疏松需要保證鈣和維生素D的攝入,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
直接暴力如車禍、高處墜落等嚴(yán)重外傷可直接導(dǎo)致骨折。運(yùn)動損傷如滑雪、足球等劇烈運(yùn)動中也容易發(fā)生骨折。骨折部位常見于四肢長骨、肋骨和顱骨。外傷性骨折通常需要立即就醫(yī),根據(jù)骨折類型選擇石膏固定或手術(shù)治療??祻?fù)期需注意營養(yǎng)補(bǔ)充,避免過早負(fù)重。
原發(fā)性骨腫瘤如骨肉瘤或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可破壞正常骨組織,導(dǎo)致病理性骨折。這類骨折常表現(xiàn)為輕微外力下的自發(fā)性骨折,伴有局部疼痛、腫脹。診斷需依靠影像學(xué)檢查和病理活檢。治療需針對原發(fā)腫瘤,可能需要進(jìn)行腫瘤切除、放療或化療。常用藥物包括順鉑注射液、甲氨蝶呤片等抗腫瘤藥物。
長期使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物會抑制成骨細(xì)胞活性,促進(jìn)破骨細(xì)胞作用,使骨量流失。使用糖皮質(zhì)激素的患者應(yīng)定期監(jiān)測骨密度,補(bǔ)充鈣和維生素D,必要時(shí)加用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨折。
成骨不全癥等遺傳性骨病由于膠原蛋白合成異常,導(dǎo)致骨骼脆性增加,輕微外傷即可引起反復(fù)骨折。這類患者常伴有藍(lán)色鞏膜、聽力障礙等表現(xiàn)。治療主要是預(yù)防骨折,避免劇烈運(yùn)動,使用雙膦酸鹽類藥物如帕米膦酸二鈉注射液延緩骨量流失,嚴(yán)重畸形可能需要手術(shù)矯正。
預(yù)防骨折需要注意日常安全,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。中老年人應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢查,保證充足的鈣和維生素D攝入。適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動如散步、太極拳有助于增強(qiáng)骨強(qiáng)度。使用可能影響骨代謝的藥物時(shí)需咨詢醫(yī)生,必要時(shí)采取防護(hù)措施。如發(fā)生不明原因骨折或反復(fù)骨折,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在病因。
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