小兒腹瀉需要結(jié)合臨床癥狀、體格檢查及實驗室檢查等多方位評估。主要檢查項目包括糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、電解質(zhì)檢測、輪狀病毒抗原檢測、糞便培養(yǎng)等。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)病情選擇針對性檢查。
1、糞便常規(guī)檢查
糞便常規(guī)檢查是診斷小兒腹瀉的基礎(chǔ)項目，通過顯微鏡觀察糞便中是否存在紅細胞、白細胞、脂肪滴等異常成分。細菌性腸炎可見大量白細胞，病毒性腸炎則以少量白細胞為主。該檢查有助于初步判斷感染類型，指導后續(xù)治療方向。檢查前需采集新鮮糞便樣本，避免尿液污染。
2、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查可評估感染程度及機體反應(yīng)。細菌感染時白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例升高，病毒感染時淋巴細胞比例增高。嚴重腹瀉可能導致血紅蛋白濃度變化，提示脫水或營養(yǎng)狀況。檢查需采集靜脈血，嬰幼兒可采用指尖采血，家長需配合安撫孩子情緒。
3、電解質(zhì)檢測
電解質(zhì)檢測對評估脫水程度至關(guān)重要。腹瀉易導致鈉、鉀、氯等電解質(zhì)紊亂，嚴重時可引發(fā)抽搐或心律失常。通過檢測血清電解質(zhì)水平，可制定精準的補液方案。對于嘔吐頻繁或尿量減少的患兒，此項檢查尤為必要。檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
4、輪狀病毒抗原檢測
輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的常見病原體，通過快速抗原檢測可在15-30分鐘內(nèi)獲得結(jié)果。該檢查采用免疫層析法，檢測糞便中輪狀病毒特異性抗原。陽性結(jié)果可明確病因，避免不必要的抗生素使用。秋冬季腹瀉流行期建議優(yōu)先開展此項檢查。
5、糞便培養(yǎng)
糞便培養(yǎng)用于鑒定細菌性病原體，如沙門氏菌、志賀氏菌、致病性大腸桿菌等。采集糞便樣本后需在2小時內(nèi)送檢，使用專用培養(yǎng)基于37℃恒溫箱中培養(yǎng)24-48小時。對于發(fā)熱、血便或病程超過1周的患兒，糞便培養(yǎng)可提供病原學診斷依據(jù)，指導抗生素選擇。
家長發(fā)現(xiàn)孩子腹瀉時，應(yīng)注意記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。檢查前避免擅自使用止瀉藥物，母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)維持。檢查后需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食，逐步恢復(fù)米湯、稀粥等低渣食物，補充口服補液鹽預(yù)防脫水。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。保持臀部清潔干燥，預(yù)防尿布皮炎發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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