小兒腹瀉通常需要糞便常規(guī)檢查、輪狀病毒抗原檢測(cè)、血常規(guī)檢查、電解質(zhì)檢查和糞便培養(yǎng)檢查等。
1、糞便常規(guī)檢查
糞便常規(guī)檢查是診斷小兒腹瀉的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過顯微鏡觀察糞便中是否存在白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及脂肪滴等異常成分。若發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞提示可能存在細(xì)菌性腸炎，而輪狀病毒感染則常見脂肪球增多。該項(xiàng)檢查無需特殊準(zhǔn)備，取樣后1小時(shí)內(nèi)送檢效果最佳。
2、輪狀病毒抗原檢測(cè)
采用免疫層析法快速檢測(cè)糞便中的輪狀病毒抗原，適用于秋冬季高發(fā)的嬰幼兒水樣便腹瀉。該檢測(cè)敏感性可達(dá)90%以上，15分鐘即可出結(jié)果，能有效區(qū)分病毒性與細(xì)菌性腹瀉，為是否使用抗生素提供依據(jù)。需注意采樣應(yīng)取糞便稀水部分以提高檢出率。
3、血常規(guī)檢查
通過靜脈采血分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞常升高，病毒感染則可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。嚴(yán)重腹瀉患兒可能出現(xiàn)血紅蛋白濃度下降，提示脫水導(dǎo)致的血液濃縮。檢查前應(yīng)安撫患兒情緒避免哭鬧影響結(jié)果。
4、電解質(zhì)檢查
對(duì)伴有嘔吐、尿量減少的患兒需檢測(cè)血清鈉、鉀、氯等指標(biāo)，判斷脫水類型及程度。低鈉血癥常見于過量飲用白開水補(bǔ)液者，而高鈉血癥多因補(bǔ)充含鹽液體不足。該項(xiàng)檢查需空腹采血，嬰幼兒可采用微量血檢測(cè)技術(shù)減少創(chuàng)傷。
5、糞便培養(yǎng)檢查
針對(duì)發(fā)熱伴黏液膿血便的患兒，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)鑒定致病菌，如沙門氏菌、志賀氏菌等。采樣應(yīng)避開尿液污染，使用無菌容器運(yùn)送。雖然耗時(shí)較長(zhǎng)需3-5天出結(jié)果，但能明確病原體并指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥，對(duì)耐藥菌感染尤為重要。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)留取新鮮糞便樣本，避免使用紙尿褲上的糞便。檢查期間注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，維持喂養(yǎng)但避免高糖飲食。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)，重度脫水患兒可能需靜脈補(bǔ)液治療。日常需加強(qiáng)奶瓶消毒和手衛(wèi)生，接種輪狀病毒疫苗可有效預(yù)防相關(guān)腹瀉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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龜齡集的功效與右歸丸相同嗎
龜齡集與右歸丸的功效不完全相同，但部分作用存在重疊。建議患者遵醫(yī)囑根據(jù)具體病情選擇合適的藥物。1、功效差異龜齡集主要由人參、鹿茸、海馬等組成，具有補(bǔ)腎壯陽、益精填髓的功效，適用于腎陽不足引起的陽痿早泄、腰膝酸軟等癥。右歸丸則含熟地黃、山藥、山茱萸等成分，側(cè)重溫197次瀏覽
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