心律失常患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物主要有美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、普羅帕酮片、地高辛片、穩(wěn)心顆粒等。不同類(lèi)型的心律失常需針對(duì)性選擇藥物,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
美托洛爾緩釋片適用于竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏等快速性心律失常,通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮減慢心率。該藥可能引起乏力或低血壓,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。合并支氣管哮喘或嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者禁用。
胺碘酮片用于室性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等頑固性心律失常,具有多通道阻滯作用。長(zhǎng)期使用需定期檢查甲狀腺功能和肺部CT,可能出現(xiàn)角膜微粒沉積或光過(guò)敏反應(yīng)。用藥期間應(yīng)避免與葡萄柚汁同服。
普羅帕酮片適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,通過(guò)鈉通道阻滯延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干和胃腸道不適,嚴(yán)重心力衰竭或傳導(dǎo)阻滯患者禁用。服藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖PR間期變化。
地高辛片主要用于控制快速房顫伴心力衰竭患者的心室率,通過(guò)增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力發(fā)揮作用。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒,表現(xiàn)為惡心、黃視等癥狀。低鉀血癥患者使用時(shí)應(yīng)特別謹(jǐn)慎。
穩(wěn)心顆粒為中成藥,適用于輕癥室性早搏或心悸癥狀,含甘松、黃精等成分具有養(yǎng)陰定悸功效??膳c其他抗心律失常藥物聯(lián)用,但陰虛火旺體質(zhì)患者需慎用。沖泡時(shí)建議用溫水送服。
心律失?;颊哂盟幤陂g應(yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄異常波動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和肝腎功能,出現(xiàn)頭暈、暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。注意保持電解質(zhì)平衡,適量補(bǔ)充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜等,避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。
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