預(yù)防寶寶驚厥復(fù)發(fā)需從日常護(hù)理、疾病管理、環(huán)境調(diào)節(jié)等多方面綜合干預(yù),主要有保持規(guī)律作息、避免發(fā)熱誘因、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、定期隨訪評(píng)估、及時(shí)控制原發(fā)病等措施。
保證充足睡眠對(duì)嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。每日固定就寢時(shí)間,避免過度疲勞或興奮,午睡時(shí)長(zhǎng)控制在1-2小時(shí)。建立穩(wěn)定的晝夜節(jié)律有助于降低腦神經(jīng)元異常放電概率。睡前可進(jìn)行溫水浴、輕柔撫觸等放松活動(dòng),避免聲光刺激。
熱性驚厥患兒需特別注意體溫管理。及時(shí)接種疫苗預(yù)防流感、幼兒急疹等感染性疾病,氣溫變化時(shí)合理增減衣物。體溫超過38℃時(shí)采用物理降溫,如退熱貼、溫水擦浴等。家中常備電子體溫計(jì),發(fā)熱時(shí)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次,避免體溫驟升誘發(fā)驚厥。
缺乏鎂、鈣等礦物質(zhì)可能增加驚厥風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)者母親需保證膳食均衡,添加輔食后逐步引入蛋黃、西藍(lán)花等富鈣食物。1歲以上幼兒可適量食用無糖酸奶、豆腐等。維生素D每日補(bǔ)充400-800IU促進(jìn)鈣吸收,但需遵醫(yī)囑控制劑量。
驚厥發(fā)作后應(yīng)在兒科神經(jīng)??贫ㄆ趶?fù)查,每3-6個(gè)月進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉顆粒等抗癲癇藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間等關(guān)鍵信息供醫(yī)生評(píng)估療效。
繼發(fā)于腦炎、代謝異常的驚厥需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病。如苯丙酮尿癥患兒需嚴(yán)格低苯丙氨酸飲食,電解質(zhì)紊亂者需糾正酸堿平衡。癲癇患兒應(yīng)避免擅自停藥,家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別發(fā)作先兆如煩躁、凝視等,發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息。
日常需保持居住環(huán)境安靜舒適,避免突然的強(qiáng)光或噪音刺激。驚厥發(fā)作期間切勿強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品,清理周圍危險(xiǎn)物品后立即計(jì)時(shí),單次發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行適齡的感統(tǒng)訓(xùn)練如平衡木、觸覺球等,促進(jìn)神經(jīng)功能代償。注意觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況等變化,定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。
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