子宮肌瘤患者一般可以做人流,但需根據肌瘤大小、位置及是否影響手術(shù)操作綜合評估。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤,人流手術(shù)前需通過(guò)超聲檢查明確肌瘤情況。
肌瘤體積較小且未突出至宮腔時(shí),通常不影響人流手術(shù)操作。這類(lèi)患者手術(shù)風(fēng)險與普通人群相似,術(shù)后恢復過(guò)程無(wú)明顯差異。術(shù)前醫生會(huì )評估肌瘤血供情況,若未出現明顯血流信號異常,可常規實(shí)施負壓吸引術(shù)或藥物流產(chǎn)。術(shù)后需加強超聲隨訪(fǎng),觀(guān)察肌瘤是否因妊娠終止出現退行性變。
肌瘤體積超過(guò)5厘米或位于宮頸管等特殊位置時(shí),可能增加手術(shù)難度和出血風(fēng)險。黏膜下肌瘤可能妨礙器械進(jìn)入宮腔,肌壁間肌瘤過(guò)大易導致宮腔變形,這類(lèi)情況需考慮宮腔鏡引導下手術(shù)或分次操作。若肌瘤導致宮腔嚴重變形,醫生可能建議先行肌瘤剔除術(shù)再終止妊娠。合并嚴重貧血或凝血功能障礙者,需先糾正并發(fā)癥再評估手術(shù)時(shí)機。
術(shù)后應嚴格遵醫囑使用抗生素預防感染,避免劇烈運動(dòng)導致創(chuàng )面出血。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,定期復查肌瘤變化情況。若出現發(fā)熱、腹痛或異常陰道流血,需立即返院檢查。有生育需求者建議在肌瘤穩定后再計劃妊娠,避免妊娠期肌瘤快速增大引發(fā)并發(fā)癥。
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