霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶異常、排尿不適等癥狀。霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染引起,可能與環(huán)境潮濕、免疫力下降、濫用抗生素等因素有關(guān)。
外陰瘙癢是霉菌性陰道炎最典型的癥狀,表現(xiàn)為會陰部持續(xù)性或陣發(fā)性瘙癢,夜間可能加重。瘙癢程度因人而異,部分患者可能伴隨灼熱感或刺痛感。瘙癢區(qū)域可能波及大小陰唇、陰道口及肛周皮膚。搔抓可能導致局部皮膚紅腫、破潰或繼發(fā)感染。建議避免搔抓,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰清潔干燥。
白帶通常呈現(xiàn)豆腐渣樣或凝乳狀,質(zhì)地稠厚,顏色為白色或微黃色,可能附著在陰道壁上。部分患者白帶量明顯增多,可能伴隨特殊異味。白帶異??赡芘c陰道菌群失衡、局部炎癥反應有關(guān)。建議避免使用刺激性洗液沖洗陰道,必要時可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。
排尿時可能出現(xiàn)尿道口灼熱感或尿頻尿急癥狀,嚴重時可能引發(fā)排尿疼痛。這與炎癥刺激尿道口黏膜有關(guān),但通常不會出現(xiàn)明顯尿路感染癥狀。建議增加每日飲水量,排尿后從前向后擦拭會陰。若癥狀持續(xù)加重,需排除合并尿路感染可能。
部分患者在性生活時可能出現(xiàn)陰道干澀、摩擦疼痛或事后灼燒感。這與陰道黏膜充血水腫及炎癥反應有關(guān)。急性期應避免性生活,必要時可使用水溶性潤滑劑。反復發(fā)作的患者需排查伴侶攜帶真菌的可能。
外陰皮膚可能出現(xiàn)彌漫性紅腫,嚴重時可見細小裂痕或濕疹樣改變。長期搔抓可能導致皮膚增厚或色素沉著。保持局部清潔后可短期使用曲安奈德益康唑乳膏緩解癥狀,但須嚴格遵醫(yī)囑控制用藥時長。
霉菌性陰道炎患者需注意避免穿緊身化纖內(nèi)褲,每日更換并煮沸消毒內(nèi)衣褲。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含益生菌的酸奶。治療期間按療程規(guī)范用藥,即使癥狀消失也需完成整個療程。若一年內(nèi)發(fā)作超過4次,需排查糖尿病、免疫缺陷等潛在誘因。伴侶無癥狀時不推薦常規(guī)治療,但反復感染需雙方共同檢查。
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