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如何區(qū)分陰道炎與宮頸炎

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陰道炎與宮頸炎可通過(guò)發(fā)病部位、典型癥狀及檢查結(jié)果區(qū)分。陰道炎主要發(fā)生在陰道黏膜，表現(xiàn)為分泌物異常、瘙癢或灼痛；宮頸炎則局限于宮頸部位，常見接觸性出血、腰骶部墜脹。臨床需結(jié)合婦科檢查、分泌物檢測(cè)及宮頸刮片等明確診斷。

1、發(fā)病部位

陰道炎病變集中于陰道壁及外陰，炎癥可能由細(xì)菌、真菌或滴蟲感染引起。典型癥狀包括豆渣樣或魚腥味分泌物，伴隨外陰紅腫或排尿刺痛。宮頸炎則發(fā)生在子宮頸管黏膜，多因淋球菌、衣原體感染或機(jī)械損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為性交后出血、宮頸充血或黏液膿性分泌物。

2、典型癥狀

陰道炎患者常見瘙癢難忍、分泌物量增多且性狀改變，如念珠菌性陰道炎呈白色凝乳狀，細(xì)菌性陰道病為灰白色均質(zhì)分泌物。宮頸炎癥狀更偏向下腹隱痛、月經(jīng)間期出血，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱，慢性患者可見宮頸肥大或納氏囊腫。

3、檢查方法

陰道炎診斷依賴陰道分泌物pH檢測(cè)、胺試驗(yàn)及顯微鏡檢，如發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞提示細(xì)菌性陰道病，檢出假菌絲可確診念珠菌感染。宮頸炎需通過(guò)宮頸管分泌物培養(yǎng)、HPV-DNA檢測(cè)或TCT檢查鑒別，必要時(shí)行陰道鏡活檢排除癌變。

4、并發(fā)癥差異

陰道炎未及時(shí)治療可能引發(fā)尿道炎或盆腔炎，但較少導(dǎo)致嚴(yán)重器質(zhì)性病變。宮頸炎長(zhǎng)期存在會(huì)增加宮頸癌前病變風(fēng)險(xiǎn)，尤其是HPV持續(xù)感染合并宮頸炎時(shí)，可能進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變。

5、治療原則

陰道炎以局部用藥為主，如克霉唑陰道片治療真菌感染，甲硝唑栓用于細(xì)菌性陰道病。宮頸炎需根據(jù)病原體選擇全身抗生素，如阿奇霉素片對(duì)抗衣原體，嚴(yán)重宮頸糜爛可能需激光或冷凍治療。

日常需注意會(huì)陰清潔但避免過(guò)度沖洗，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并定期更換。出現(xiàn)異常分泌物或出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥掩蓋病情。治療期間禁止性生活，伴侶需同步檢查以防交叉感染，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少真菌感染復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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