宮腔粘連可能會(huì )影響懷孕,具體需根據粘連程度和位置判斷。宮腔粘連通常由子宮內膜損傷、感染或手術(shù)操作引起,可能導致月經(jīng)異常、不孕或反復流產(chǎn)。
輕度宮腔粘連可能對懷孕影響較小。子宮內膜部分粘連時(shí),受精卵仍有概率著(zhù)床,但可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。這類(lèi)患者可能出現月經(jīng)量減少,但周期基本正常。通過(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)治療后,部分患者可自然受孕。術(shù)后需配合雌激素治療促進(jìn)內膜修復,定期復查評估恢復情況。
中重度宮腔粘連會(huì )顯著(zhù)降低懷孕概率。當粘連范圍超過(guò)宮腔面積50%或累及輸卵管開(kāi)口時(shí),可能完全阻礙受精卵著(zhù)床?;颊叱1憩F為閉經(jīng)或嚴重痛經(jīng),超聲檢查可見(jiàn)宮腔形態(tài)異常。這類(lèi)情況需多次宮腔鏡手術(shù)聯(lián)合球囊支架放置,術(shù)后輔助生長(cháng)因子或干細胞治療。即使治療后,子宮內膜容受性可能持續受損,建議考慮輔助生殖技術(shù)。
備孕女性若存在人流史、宮腔操作史或長(cháng)期月經(jīng)異常,應盡早就診評估宮腔狀態(tài)。確診粘連后需根據生育需求制定個(gè)體化治療方案,術(shù)后3-6個(gè)月是備孕黃金期。日常需避免盆浴和劇烈運動(dòng),保持外陰清潔預防感染。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,有助于子宮內膜修復。
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