前牙深層覆蓋可通過調(diào)整咬合關系、佩戴矯治器、正畸治療、修復治療、手術治療等方式改善。前牙深層覆蓋可能與遺傳因素、不良口腔習慣、牙列擁擠、頜骨發(fā)育異常、牙齒缺失等因素有關。
輕度前牙深層覆蓋可通過調(diào)磨牙齒咬合面或使用咬合墊改善上下牙接觸關系。適用于因個別牙齒早接觸導致的覆蓋加深,需配合口腔肌肉功能訓練。
活動或固定矯治器能引導頜骨位置調(diào)整,適用于生長發(fā)育期患者。功能性矯治器如FR-Ⅲ可促進下頜骨向前生長,改善覆蓋程度。
通過拔牙或擴弓創(chuàng)造間隙,利用托槽和弓絲內(nèi)收上前牙??赡苄枰浜衔⒎N植體支抗,治療周期通常需要18-24個月。
對于成人輕度病例可采用全冠修復改變牙冠軸向,瓷貼面也能改善前牙美學形態(tài)。需注意避免過度磨除牙體組織。
嚴重骨性畸形需正頜手術,如上頜骨截骨后移或下頜骨矢狀劈開前徙。術前需進行模型外科設計和數(shù)字化手術模擬。
日常需戒除咬指甲、吐舌等不良習慣,避免加重覆蓋程度。建議使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生,定期進行專業(yè)潔治。咀嚼硬質(zhì)食物時注意雙側(cè)均衡用力,睡眠時保持正確體位。出現(xiàn)顳下頜關節(jié)彈響或疼痛時應及時復診,正畸治療期間嚴格遵循醫(yī)囑佩戴橡皮筋等輔助裝置。
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