遺尿的臨床表現(xiàn)主要包括睡眠中不自主排尿、尿床頻率異常增高、覺醒障礙等,診斷需結(jié)合病史、體格檢查及輔助檢查。遺尿可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,通常由遺傳因素、膀胱功能異常、抗利尿激素分泌節(jié)律紊亂、心理因素或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲等原因引起。
睡眠中不自主排尿是遺尿最典型的表現(xiàn),多見于夜間深睡眠階段,患兒常對排尿過程無記憶。尿床頻率異常增高指5歲以上兒童每月至少2次不自主排尿,持續(xù)3個月以上。覺醒障礙表現(xiàn)為患兒難以被尿意喚醒,可能與睡眠-覺醒調(diào)節(jié)機制未成熟有關(guān)。體格檢查需重點排查脊柱隱裂、尿道畸形等器質(zhì)性疾病,尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲是常用的輔助檢查手段。
原發(fā)性遺尿指自幼持續(xù)存在的癥狀,無6個月以上的干床期,多與遺傳或發(fā)育因素相關(guān)。繼發(fā)性遺尿指曾有過6個月以上干床期后再次出現(xiàn)尿床,需警惕糖尿病、尿路感染等繼發(fā)因素。對于伴有日間排尿異常、尿路感染史或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患兒,建議進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查或脊柱MRI排除神經(jīng)源性膀胱。
家長需記錄患兒排尿日記,包括每日飲水量、排尿時間及尿床發(fā)生情況。避免在睡前2小時過量飲水,建立規(guī)律排尿習(xí)慣??勺襻t(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片或奧昔布寧緩釋片等藥物,配合膀胱功能訓(xùn)練。若存在心理因素,需進(jìn)行行為干預(yù)治療。建議盡早就診小兒腎臟科或泌尿外科明確病因,長期遺尿可能影響兒童自尊心發(fā)育。
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2025-12-12
0次瀏覽 2025-12-12
0次瀏覽 2025-12-12
0次瀏覽 2025-12-12
0次瀏覽 2025-12-12
0次瀏覽 2025-12-12
0次瀏覽 2025-12-12
0次瀏覽 2025-12-12
0次瀏覽 2025-12-12
0次瀏覽 2025-12-12
0次瀏覽 2025-12-12
0次瀏覽 2025-12-12
0次瀏覽 2025-12-12
0次瀏覽 2025-12-12
0次瀏覽 2025-12-12
0次瀏覽 2025-12-12
0次瀏覽 2025-12-12
174次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2025-12-12
0次瀏覽 2025-12-12
0次瀏覽 2025-12-12
1384次瀏覽
1398次瀏覽
1550次瀏覽
1445次瀏覽
1460次瀏覽